【摘 要】
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病史摘要男，五周大婴儿，因"头围增大、吐奶一月余"就诊，行头部磁共振（Magneticresonanceimaging,MRI）检查示左侧额颞顶部巨大蛛网膜囊肿(Arachnoidcyst,AC)，中线偏移，脑组织严重受压，伴有脑积水；症状体征患儿头围增大、不对称，前囟门压力高，右侧上下肢活动较对侧差；诊断方法症状、体征结合头部磁共振检查；治疗方法入院后行蛛网膜囊肿-腹腔（Cystoperitoneal，CP）分流术，初始开放压力设定为18cmH2O，后每间隔3-6月调低2-3cmH2O；术后2月MR
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科，武汉 430030华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科，武汉 430030华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科，武汉 430030华中科技大学同
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病史摘要男，五周大婴儿，因"头围增大、吐奶一月余"就诊，行头部磁共振（Magnetic resonance imaging, MRI）检查示左侧额颞顶部巨大蛛网膜囊肿(Arachnoid cyst, AC)，中线偏移，脑组织严重受压，伴有脑积水；
症状体征患儿头围增大、不对称，前囟门压力高，右侧上下肢活动较对侧差；
诊断方法症状、体征结合头部磁共振检查；
治疗方法入院后行蛛网膜囊肿-腹腔（Cystoperitoneal，CP）分流术，初始开放压力设定为18 cmH2O，后每间隔3-6月调低2-3 cmH2O；术后2月MRI发现蛛网膜囊肿缩小；术后22月MRI发现囊肿进一步缩小，可见囊肿内分隔和透明隔，进一步行内镜下囊肿分隔和透明隔造瘘术，术后每2-3月逐步将分流阀压力从9 cmH2O调至15cmH2O；造瘘术后3月复查MRI发现囊肿进一步缩小、脑皮层增厚；
临床转归患儿行蛛网膜囊肿腹腔分流术后前囟门压力下降，右侧肢体活动有所好转；患儿行内镜下囊肿造瘘术后囊肿进一步缩小、脑皮层增厚，左侧脑组织进一步复张；右侧肢体活动接近正常、肌力V级。
适合阅读人群神经科；儿科；新生儿科
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