45岁以下青年急性心肌梗死临床特点及其短期预后分析

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目的 探讨45岁以下青年急性心肌梗死(AMI)的临床特点及短期预后。方法 182例青年(≤45岁)AMI患者作为青年AMI组,选择265例老年(>60岁) AMI患者为老年AMI组。比较两组患者临床特点和主要不良心血管事件(MACE)。采用Cox回归分析青年AMI患者出院后1 a内发生MACE的相关危险因素。结果 与老年AMI组比较,青年AMI组男性、吸烟、喝酒及高脂血症的比例、左心射血分数、总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白水平较高,而高血压、糖尿病、冠心病史及脑血管病史发生率、B型脑钠肽和胱抑素水平、多支血管病变和Killip≥3占比、院内和出院后1 a内MACE发生率较低(P<0.05或0.01)。Cox回归分析显示,Killip≥3和纤维蛋白原与青年AMI出院后1 a内MACE呈独立正相关(P<0.05或0.01)。结论 青年AMI临床特点和短期预后与老年AMI具有明显差异,Killip≥3和纤维蛋白原是青年AMI出院后1 a内发生MACE的独立危险因素。
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