目的观察推拿治疗原发性痛经(primary dysmenorrhea,PD)的疗效,探讨其对PD患者子宫动脉血流动力学参数和血清前列腺素的影响。方法 60例PD患者随机分为推拿组和对照组,每组30例,分别给予推拿手法及口服布洛芬缓释胶囊,连续治疗3个月经周期。采用视觉模拟评分(visu alanalogue scale,VAS)评价疼痛程度,检测两组治疗前后子宫动脉血流动力学参数[搏动指数(PI),阻力指数(RI),收缩期峰值/舒张期峰值(S/D)比值]及经期血清前列腺素F2α(PGF2α)、前列腺素E2(PGE2)含量。结果治疗前两组各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后推拿组VAS读值(mm,33.17±7.93 vs 63.53±9.48)、PI(2.18±0.18 vs 2.74±0.23)、RI(0.67±0.09 vs 0.86±0.27)、S/D(5.44±0.47vs7.56±0.28)比值及血清PGF2α含量(ng/L,28.10±2.41 vs3 7.68±2.16)低于同期对照组,PGE2含量(ng/L,29.82±2.13 vs 26.43±1.42)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论推拿治疗PD疗效显著,其机制可能通过改善子宫动脉高阻、低速的血流特征,调节异常的PGF2α及PGE2水平,发挥止痛效应。