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目的 探讨骨外固定延长器肢体延长后采用全髋关节置换（total hip arthroplasty，THA）治疗年轻CroweIV型发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）继发骨关节炎的方法与疗效。方法回顾性分析2007年10月至2012年1月，治疗12例单侧CroweIV型DDH继发骨关节炎患者资料，男2例，女10例；年龄18-35岁，平均25．7岁。采取分次手术的方法，初次手术行软组织松解及安装髂股外固定延长器，术后每天延长3-5mm，待纠正肢体短缩，即股骨头下移至真臼水平后再行THA。THA术中采用生物型假体结合自体股骨头移植重建髋臼。所有手术均无需短缩股骨。结果初次手术时间（35．2＋3．6）min，术后住院时间（13．3±1．6）d。再次手术时间（77．3±12-4）min，术后住院时间（9．2±2．5）d。12例患者均获得随访，随访时间9＂＇48个月，平均（13．6±3．2）个月，肢体不等长由术前（5．6±1．5）cm恢复到术后（0．5±0．2）cm；Harris评分由术前（45．7±2．6）分提高到术后（92．3±3．3）分。12例患者末次随访均获得良好的髋、膝关节功能。术后无一例出现钉道感染、牵引针无菌性松动、髋关节感染、假体松动脱位及深静脉血栓形成等并发症。3例在肢体延长过程中出现小腿-过性神经麻痹，经调整牵引速度后缓解，5例在THA术后出现小腿皮肤麻木，均未行治疗而在术后6周缓解。结论针对年轻的CroweIV型DDH继发骨关节炎患者，可先通过髂股牵引恢复肢体长度，而后再行THA。这种逐步延长的方式既可避免神经损伤，又可显著改善患肢功能，并发症少。