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【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2014）09
【摘要】目的：对Ⅱ类手术切口围手术期预防用药时间进行调查分析研究。方法：随机选取我院2009～2010年Ⅱ类手术切口的手术病例1782例，将这些病例按照围手术期预防用药时间的长短随机分成A、B、C、D四组，对这四组切口的感染率用计算NNT值法进行分析研究。结果：A、B、C、D四组切口感染率分别为1.77%、1.53%、1.60%、1.62%。设A组为对照组，B、C、D与之对照组成三组试验组并计算出的NNT值分别为416、588、666。结论：Ⅱ类手术切口围手术期预防用药时间最好不要超过24小时，必要时可延长至48小时，超过72小时并不能有效提高预防效果。
【关键词】Ⅱ类切口；NNT；围手术期
Ⅱ类手术切口是清洁-污染手术切口，该类切口一般需要预防用抗生素。好多临床医生还是不放心，唯恐患者切口感染，故意延长预防用药时间。所以笔者在此对Ⅱ类切口的预防用药时间进行调查分析研究，探讨Ⅱ类手术切口的最佳预防用药时间，为临床医生提供参考。
1.资料和方法
1.1 资料来源
从我院的信息系统调取Ⅱ类手术切口的手术病例1782例，由临床药师整理记录，最后汇总统计。所选的病例围手术期给药时间都是术前0.5～2小时给药。预防用药所用品种的选择都是恰当的，并严格按照38号文件进行选取。
1.2 方法
需要治疗指数（NNT）是指预防1例不良事件发生， 临床医师在一段时间内应用某一疗法需治疗的病人数量。在本文中是指每预防1例手术切口感染需要预防性使用抗生素的例數。NNT值越小，预防价值越高。设治疗组事件发生率（EER）， 对照组事件发生率（CER），则NNT = 1/CER-EER。这里的事件发生率也就是指切口感染率。
对照组A组（预防用药时间t<24h），治疗组B组（预防用药时间2472h）。设A组为对照组，A、B、C组与之对照得到三组对照试验组AB、AC、AD，对这三个对照试验分别计算出NNT值。
2 结果
A、B、C、D四组切口感染率分别为1.77%、1.53%、1.60%、1.62%，统计结果详见表1。AB、AC、AD三个对照试验组所计算出的NNT值分别为416、588、666，详见表2。
3 讨论
由表1可以看出，当围手术期预防用药时间t<24h时，切口感染率为1.77%，切口的感染率已经非常低了，完全可以被广大临床医生和患者所接受。当预防用药时间延长为2472h时，D组的切口感染率并没有随着给药时间的延长而下降，而是基本上跟C组持平，这里更充分说明给药时间超过48小时，并没有提高预防效果。
由表2可知，AB、AC、AD三个对照试验组的NNT分别为416、588、666。 AB对照试验计算出的NNT值为416，说明在预防用药时间t<24h的基础上，预防用药时间24 4 结论
通过对A、B、C、D四组切口感染率的比较，和对AB、AC、AD三个实验组的NNT的计算不难看出，Ⅱ类手术切口的围手术期预防用药时间为24小时，必要时延长至48小时，如果预防用药时间延长至大于72小时，并不能提高预防效果。所以临床医生大可不必太担心，不要随意延长Ⅱ类手术切口的围手术期预防用药时间。笔者希望临床医生既要注重切口感染，也要重视预防用抗菌药物的合理使用。所以，临床医生预防切口感染应从多方面入手，不要过度依赖预防用药，科学掌握抗菌药物的合理应用，提高医疗质量，减轻患者负担。
【摘要】目的：对Ⅱ类手术切口围手术期预防用药时间进行调查分析研究。方法：随机选取我院2009～2010年Ⅱ类手术切口的手术病例1782例，将这些病例按照围手术期预防用药时间的长短随机分成A、B、C、D四组，对这四组切口的感染率用计算NNT值法进行分析研究。结果：A、B、C、D四组切口感染率分别为1.77%、1.53%、1.60%、1.62%。设A组为对照组，B、C、D与之对照组成三组试验组并计算出的NNT值分别为416、588、666。结论：Ⅱ类手术切口围手术期预防用药时间最好不要超过24小时，必要时可延长至48小时，超过72小时并不能有效提高预防效果。
【关键词】Ⅱ类切口；NNT；围手术期
Ⅱ类手术切口是清洁-污染手术切口，该类切口一般需要预防用抗生素。好多临床医生还是不放心，唯恐患者切口感染，故意延长预防用药时间。所以笔者在此对Ⅱ类切口的预防用药时间进行调查分析研究，探讨Ⅱ类手术切口的最佳预防用药时间，为临床医生提供参考。
1.资料和方法
1.1 资料来源
从我院的信息系统调取Ⅱ类手术切口的手术病例1782例，由临床药师整理记录，最后汇总统计。所选的病例围手术期给药时间都是术前0.5～2小时给药。预防用药所用品种的选择都是恰当的，并严格按照38号文件进行选取。
1.2 方法
需要治疗指数（NNT）是指预防1例不良事件发生， 临床医师在一段时间内应用某一疗法需治疗的病人数量。在本文中是指每预防1例手术切口感染需要预防性使用抗生素的例數。NNT值越小，预防价值越高。设治疗组事件发生率（EER）， 对照组事件发生率（CER），则NNT = 1/CER-EER。这里的事件发生率也就是指切口感染率。
对照组A组（预防用药时间t<24h），治疗组B组（预防用药时间24
2 结果
A、B、C、D四组切口感染率分别为1.77%、1.53%、1.60%、1.62%，统计结果详见表1。AB、AC、AD三个对照试验组所计算出的NNT值分别为416、588、666，详见表2。
3 讨论
由表1可以看出，当围手术期预防用药时间t<24h时，切口感染率为1.77%，切口的感染率已经非常低了，完全可以被广大临床医生和患者所接受。当预防用药时间延长为24
由表2可知，AB、AC、AD三个对照试验组的NNT分别为416、588、666。 AB对照试验计算出的NNT值为416，说明在预防用药时间t<24h的基础上，预防用药时间24
通过对A、B、C、D四组切口感染率的比较，和对AB、AC、AD三个实验组的NNT的计算不难看出，Ⅱ类手术切口的围手术期预防用药时间为24小时，必要时延长至48小时，如果预防用药时间延长至大于72小时，并不能提高预防效果。所以临床医生大可不必太担心，不要随意延长Ⅱ类手术切口的围手术期预防用药时间。笔者希望临床医生既要注重切口感染，也要重视预防用抗菌药物的合理使用。所以，临床医生预防切口感染应从多方面入手，不要过度依赖预防用药，科学掌握抗菌药物的合理应用，提高医疗质量，减轻患者负担。