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目的
分析婴儿常见先天性心脏病的手术疗效。
方法回顾性分析1 004例婴儿常见先天性心脏病手术的临床资料,男508例,女496例,年龄0.7~ 12.0 (7.4±3.6)个月,体质量2.4~ 11.5(6.8±2.2)kg。室间隔缺损(VSD) 680例,房间隔缺损(ASD) 92例,动脉导管未闭(PDA)70例,肺动脉瓣狭窄(PS)12例,VSD +ASD 83例,VSD + PDA 27例,VSD+中至重度二尖瓣关闭不全(MI)12例,VSD + ASD + MI 3例,VSD + PS 5例,VSD + ASD + PS 2例,VSD+双腔右心室(DCRV)3例,ASD + PS 7例,ASD + PDA 8例。
结果患儿体外循环时间21~ 72(40.2±28.6)min,主动脉阻断时间4~ 37(20.7 ± 15.5)min。住院病死率为0.8%(8/1 004)。术后发生低心排出量综合征18例,细菌性心内膜炎2例,肺部感染27例,肺不张6例,气胸2例,喉头水肿11例,切口液化12例,胸骨哆开3例,第三度房室传导阻滞1例。术后6~ 12个月门诊随访845例[84.2% (845/1 004)],超声心动图发现VSD残余分流9例,轻度MI 5例,中度MI 1例。
结论基层医院开展婴儿常见先天性心脏病手术,只要把握好手术时机,术中注意心肌及其他重要脏器功能保护,术后给予严密监护和精细处理,可取得满意的临床效果。