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摘要：目的：研究脑震荡后遗症患者采取复方天麻蜜环糖肽片的治疗效果。方法：选取我院收治的脑震荡后遗症患者100例，按照分层随机法将脑震荡后遗症患者随机分成2组，治疗组采取复方天麻蜜环糖肽片进行治疗，对照组采取胞磷胆碱钠注射液进行治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组主要症状改善效果好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑震荡后遗症患者采取复方天麻蜜环糖肽片的治疗效果佳，主要症状改善效果好。
关键词：复方天麻蜜环糖肽片；脑震荡；后遗症
脑振荡指头部轻度损伤，意识丧失不超过15 min，是头部创伤后的常见并发症[1]。脑振荡后出现的一些症状统称脑振荡后遗症，有头痛、头晕、健忘、失眠以及注意力不集中等，严重的有烦躁、抑郁等症状，目前尚缺少特效的治疗方法[2]。自2005年8月，笔者收集100例脑震荡后遗症患者，分别用复方天麻蜜环糖肚片和胞磷胆碱钠注射液治疗，进行对比疗效观察。
1资料与方法
1.1一般资料
所选病例均为武汉大学人民医院门诊脑振荡后遗症患者，共100例，病程6个月=10a，平均（4.0±2.5）a。将其随机分为2组，其中，治疗组50例，男性27例，女性23例，年龄12-53a，平均年龄（34.0±8.0）a；对照组50例，男性25例，女性25例，年龄18- 54 a，平均年龄（35.0±7.5）a。2组在年龄、性别、病程方面均无显著性差异（P >0.05），具有可比性。
1.2诊断标准
参照《新编诊疗常规》制定诊断标准[3]，可以确诊为脑震荡后遗症患者。
1.3给药方法
治疗组给予复方天麻蜜环糖肚片（商品名：瑙珍，山西康欣药业有限公司，规格：每片0.5 g，批号：H 14022944），每次2片，每日3次，口服；对照组给予胞磷胆碱钠注射液（济南某制
药有限责任公司.规格：每支0.25 g，批号：H37021222）0.5-0.75 g加人0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注，每日1次。2组疗程均为30 d。
1.4疗效判断标准
参照《临床疾病诊断依据及治愈好转标准》[4]制定疗效判断标准。治愈：脑震荡后遗症的功能性症状完全消失，且无复发；好转：脑震荡后遗症的功能性症状消失，但情绪激动时稍有不适；无效：脑震荡后遗症的功能性症状无改善。以治愈十好转表示有效。
1.5统计学方法
数据采用专业SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。计量资料以 ±s表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 2组临床疗效比较
治疗组有效率为92.0%；对照组有效率为70.0%，2组之间比较有显著性差异（P < 0.01）。2组临床疗效比较见表1。
表12组临床疗效比较
组别 治愈/n 好转/n 无效/n 合计/n 有效率/%
治疗组 34 12 4 50 92.0*
对照组 20 15 15 50 70.0
合计 54 27 19 100 82.3
注：与对照组比较，*P＜0.01
2.2 2组主要症状改善情况比较
2组主要症状改善情况比较见表2。
表22组主要症状改善情况比较（%）
组别 头痛头晕 恶心 记忆力减退 失眠 乏力
治疗组 92.5* 89.4* 85.7* 92.1* 86.6*
对照组 53.2 54.7 51.3 60.6 52.1
注：与对照组比较，*P＜0.05
3讨论
脑震荡是临床常见急症，多由头部外伤引起。发生脑震荡时患者即时出现意识障碍，时间可持续几秒至数十分钟不等。其间可有呼吸表浅缓慢、面色苍白、汗出肢冷、脉象沉缓、心率缓慢、血压降低和肌张力下降等表现。有部分人一直诉有头痛、头晕、精力不集中、记忆力减退等神经衰弱症状，且日久不愈、反复发作，经神经系统检查无阳性体征，脑电图、颅脑CT及脑脊液检查等亦无异常，对此可诊断为脑震荡后遗症。脑震荡后遗症又称脑外伤后综合征，是脑外伤后出现的功能性症候群。主要是由于脑外伤后，脑组织缺血、缺氧，二氧化碳分压升高，乳酸蓄积，局部血浆渗透压升高，使红细胞翻稠度增加，血脑屏障动力学改变，植物神经功能失调。另外，脑外伤后儿茶酚胺及自由基大量产生，又促使血小板凝集，加重脑血液循环障碍，以及营养代谢障碍。
复方天麻蜜环糖肤片的主要成分为天麻蜜环菌提取物和黄茂、当归提取物。天麻蜜环菌具有与天麻相同的功效，可息风止痉、平肝潜阳，同时有镇静催眠和抗惊厥、提高耐缺氧能力及保护脑缺血的作用，臨床常用于治疗高血压、椎基底动脉供血不足、脑动脉硬化等症。黄蔑具有补气生血作用，能降血糖、降压、增强机体抵抗力、调节造血功能、促进细胞免疫和机体免疫。当归有活血养阴的作用，为补血药，补血治虚，活血通经，与补气药同用能补气生血.使气血旺盛。
由本临床观察结果可知，复方天麻蜜环糖肚片治疗脑血栓后遗症的有效率为92%，显著优于传统治疗脑震荡后遗症的药物胞磷胆碱钠。由此可见，复方天麻蜜环糖肤片作为一种新的治疗药物，能有效控制脑震荡后遗症的症状，提高患者生活质量，预防复发，疗效显著，且口服方便，无明显毒副作用，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 邱雁飞.高压氧治疗脑震荡后遗症66例疗效观察[J].吉林医学，2011，32（29）：6106.
[2] 付艳华.早期药物治疗对脑震荡患者后遗症的影响[J].中国社区医师，2014，30（8）：73-75.
[3] 傅春文.金津、玉液放血配合针刺四神聪治疗脑震荡后遗症32例[J].中国针灸，2011，31（3）：203.
[4] 高仲录，闫卫红，张文秀，等.柴精汤加味治疗脑震荡后遗症52例[J].现代中医药，2011，31（5）：23-24.
关键词：复方天麻蜜环糖肽片；脑震荡；后遗症
脑振荡指头部轻度损伤，意识丧失不超过15 min，是头部创伤后的常见并发症[1]。脑振荡后出现的一些症状统称脑振荡后遗症，有头痛、头晕、健忘、失眠以及注意力不集中等，严重的有烦躁、抑郁等症状，目前尚缺少特效的治疗方法[2]。自2005年8月，笔者收集100例脑震荡后遗症患者，分别用复方天麻蜜环糖肚片和胞磷胆碱钠注射液治疗，进行对比疗效观察。
1资料与方法
1.1一般资料
所选病例均为武汉大学人民医院门诊脑振荡后遗症患者，共100例，病程6个月=10a，平均（4.0±2.5）a。将其随机分为2组，其中，治疗组50例，男性27例，女性23例，年龄12-53a，平均年龄（34.0±8.0）a；对照组50例，男性25例，女性25例，年龄18- 54 a，平均年龄（35.0±7.5）a。2组在年龄、性别、病程方面均无显著性差异（P >0.05），具有可比性。
1.2诊断标准
参照《新编诊疗常规》制定诊断标准[3]，可以确诊为脑震荡后遗症患者。
1.3给药方法
治疗组给予复方天麻蜜环糖肚片（商品名：瑙珍，山西康欣药业有限公司，规格：每片0.5 g，批号：H 14022944），每次2片，每日3次，口服；对照组给予胞磷胆碱钠注射液（济南某制
药有限责任公司.规格：每支0.25 g，批号：H37021222）0.5-0.75 g加人0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注，每日1次。2组疗程均为30 d。
1.4疗效判断标准
参照《临床疾病诊断依据及治愈好转标准》[4]制定疗效判断标准。治愈：脑震荡后遗症的功能性症状完全消失，且无复发；好转：脑震荡后遗症的功能性症状消失，但情绪激动时稍有不适；无效：脑震荡后遗症的功能性症状无改善。以治愈十好转表示有效。
1.5统计学方法
数据采用专业SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。计量资料以 ±s表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 2组临床疗效比较
治疗组有效率为92.0%；对照组有效率为70.0%，2组之间比较有显著性差异（P < 0.01）。2组临床疗效比较见表1。
表12组临床疗效比较
组别 治愈/n 好转/n 无效/n 合计/n 有效率/%
治疗组 34 12 4 50 92.0*
对照组 20 15 15 50 70.0
合计 54 27 19 100 82.3
注：与对照组比较，*P＜0.01
2.2 2组主要症状改善情况比较
2组主要症状改善情况比较见表2。
表22组主要症状改善情况比较（%）
组别 头痛头晕 恶心 记忆力减退 失眠 乏力
治疗组 92.5* 89.4* 85.7* 92.1* 86.6*
对照组 53.2 54.7 51.3 60.6 52.1
注：与对照组比较，*P＜0.05
3讨论
脑震荡是临床常见急症，多由头部外伤引起。发生脑震荡时患者即时出现意识障碍，时间可持续几秒至数十分钟不等。其间可有呼吸表浅缓慢、面色苍白、汗出肢冷、脉象沉缓、心率缓慢、血压降低和肌张力下降等表现。有部分人一直诉有头痛、头晕、精力不集中、记忆力减退等神经衰弱症状，且日久不愈、反复发作，经神经系统检查无阳性体征，脑电图、颅脑CT及脑脊液检查等亦无异常，对此可诊断为脑震荡后遗症。脑震荡后遗症又称脑外伤后综合征，是脑外伤后出现的功能性症候群。主要是由于脑外伤后，脑组织缺血、缺氧，二氧化碳分压升高，乳酸蓄积，局部血浆渗透压升高，使红细胞翻稠度增加，血脑屏障动力学改变，植物神经功能失调。另外，脑外伤后儿茶酚胺及自由基大量产生，又促使血小板凝集，加重脑血液循环障碍，以及营养代谢障碍。
复方天麻蜜环糖肤片的主要成分为天麻蜜环菌提取物和黄茂、当归提取物。天麻蜜环菌具有与天麻相同的功效，可息风止痉、平肝潜阳，同时有镇静催眠和抗惊厥、提高耐缺氧能力及保护脑缺血的作用，臨床常用于治疗高血压、椎基底动脉供血不足、脑动脉硬化等症。黄蔑具有补气生血作用，能降血糖、降压、增强机体抵抗力、调节造血功能、促进细胞免疫和机体免疫。当归有活血养阴的作用，为补血药，补血治虚，活血通经，与补气药同用能补气生血.使气血旺盛。
由本临床观察结果可知，复方天麻蜜环糖肚片治疗脑血栓后遗症的有效率为92%，显著优于传统治疗脑震荡后遗症的药物胞磷胆碱钠。由此可见，复方天麻蜜环糖肤片作为一种新的治疗药物，能有效控制脑震荡后遗症的症状，提高患者生活质量，预防复发，疗效显著，且口服方便，无明显毒副作用，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 邱雁飞.高压氧治疗脑震荡后遗症66例疗效观察[J].吉林医学，2011，32（29）：6106.
[2] 付艳华.早期药物治疗对脑震荡患者后遗症的影响[J].中国社区医师，2014，30（8）：73-75.
[3] 傅春文.金津、玉液放血配合针刺四神聪治疗脑震荡后遗症32例[J].中国针灸，2011，31（3）：203.
[4] 高仲录，闫卫红，张文秀，等.柴精汤加味治疗脑震荡后遗症52例[J].现代中医药，2011，31（5）：23-24.