现在，全国除西藏、新疆外的29个省（区、市）均已启动实施单独两孩政策。据统计，全国符合条件的家庭约有1100万户，但是，上半年申请再生育的比例还不到3%。国家卫计委据此认为，单独两孩政策起步良好，进展顺利，不会出现婴儿潮。
　　显然，婴儿潮是被当作制定人口政策的一个依据，而真正需要我们关注的是，为何现在中国人不愿生育，人们的生育意愿会在数十年间发生如此大的变化。
　　中国人现在不愿意生育的证明是，中国目前的总和生育率在1.5～1.6，几乎达到超低生育率的水平。而且，2011年中國15岁～59岁劳动年龄人口规模达到峰值9.4亿人，2012、2013年劳动力总量分别下降了345万、244万，预计2023年后将年均减少800万人左右。因此，有专业人员认为，在低生育率的背后，人口红利加速消失才是更应该担忧的问题。
　　与上述问题相关联的另一个问题是：男女性别比失调，这同样是社会健康发展的潜在威胁。中国2013年出生性别比高达117.6（男女之比为117.6比100），是全球最高的国家。中国已累计男孩多出女孩2400万～3400万，这种性别结构失衡必然会影响到未来整个中国人口的婚配、就业和社会生活的其他方面。
　　一个健康发展的社会在人口问题上必须至少拥有两个要素。一是维持人口红利，要维持这一点，总和生育率就不应低于2.1，显然，这是应当改变目前计生政策的一个重要依据，也即应当鼓励有条件的夫妇生育，或者全面放开生育二胎。
　　第二个要素是要保持出生人口适宜的性别平衡。理想的出生人口男女性别比约为103至107。但是中国目前的人口出生性别比比理想指标高出了10个百分点还多，因此这个问题的严重性不容回避。其结果是，将来会有很多男性成年后不能婚娶，或将导致社会混乱。
　　中国出生人口性别比例失衡有多方面的原因。例如，与社会养老机制不完善、文化上的传宗接代等观念有关，也不可避免地与一孩政策有关。因此，允许单独夫妇生二胎和未来全面放开二胎有助于解决人口出生性别比失衡。
　　然而，现在允许单独夫妇生二胎后，人们也并不愿意生育，这当然有多方面的原因，其中也与是否能选择后代的性别有关。眼下人们不愿生育的主要原因当然是经济问题，“生得起、养不起”是对此最直白的解释。按照时下的算法，大中城市把一个孩子养育成人的估价是50万～150万元人民币，这显然抑制了人们生育的愿望。
　　除了经济原因，还有一个包含在生育成本中的性别因素则很少被考虑进去。按照中国人娶媳妇必须拥有房子的“刚需”，养育两个男孩的成本应当是养育一个男孩的两倍，因为至少得准备两套房子。所以，有了一个男孩的家庭未必愿意和有能力再养育第二个男孩。但是，如果已经有一个女孩的家庭则可能愿意再养育一个孩子，因为无论第二个孩子是男是女，养育成本都可以负担得起。从这个角度看，允许单独夫妇生二胎后人们生育意愿不高的另一个原因也许需要考虑——第二个孩子的性别因素抑制了部分人的生育意愿。
　　解决这个问题的方法之一是可以选择后代的性别，这是保持性别平衡的重要方法。其实，公众在生育上保持男女平衡的意识显然是有理性的。按照中国哲学的解释，一阴一阳之谓道。而且阴阳平衡之说不仅体现在生儿育女，也体现在万事万物的运作之中。正如《黄帝内经》所称，阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。
　　在生育上，民众深知一子一女即为“好”，也意味着完美。所以，每年有数以百计的女性从中国内地、香港等地来到泰国曼谷，不惜支付重金，利用试管婴儿技术检测性别来选择生男还是生女。除泰国之外，允许并提供这一技术的其他国家还有美国和南非。
　　从现实来看，中国人的思想观念特别注重儿女双全，而未必是长期以来被误以为的“重男轻女”。因此，实施单独两孩政策以及以后可能全面开放二胎之后，以什么方式鼓励和保证每个家庭能生育一儿一女。或许，泰国、美国等国的做法值得借鉴——这就是“有条件地严格使用”试管婴儿性别检测技术，有了一个男孩的家庭再生育时可以考虑选择生育女孩，而头胎是女孩的家庭则可以满足其生育男孩的愿望。
　　也许，更好的做法是还生育权给公民，让每个家庭有权利决定是否生育和生男生女，这样才是自然与科学的生育观。