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目的探讨甲状腺结节初次手术方式的选择，以及分化型甲状腺癌局部切除术后再次手术的必要性。方法回顾性分析4年间收治的138例分化型甲状腺癌局部切除术后行再次手术的患者的临床资料。再次手术均行双侧甲状腺全切加不同范围的颈部淋巴结清扫。结果再次手术后病理检查腺体和淋巴结内有残余癌的发生率为76．8％。院外首次手术后单侧喉返神经损伤的22例及双侧损伤的1例（总发生率为16．7％），经修复后恢复19例。再次手术后新发的喉返神经损伤3例（2．2％），甲状旁腺部分损伤2例（1．4％），喉上神经损伤2例（1．4％）；无食管