房颤患者做好三件事远离中风

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  周大伯的儿子怎么也想不到,63岁的老父因中风造成的半身瘫痪,究其原因竟是房颤惹的“祸”。周大伯常常感觉心悸、头晕,心脏跳得时快时慢,到医院一检查,确诊是一种常见的心律失常,叫“房颤”。医生给开了抗凝药,叮嘱要按时用药。前些日子,周大伯感觉身体没什么不适,自己就擅自停药了。可万万没想到,后来就突发中风,落下了半身瘫痪,后果已无法挽回。
  “明明是心脏问题,怎么会中风了呢?”山东省立医院心血管内科主任宋尚明教授表示:“房颤最大的危害就是脑中风。与普通人相比,房颤患者的中风发生率要增加近5倍。”
  房颤的症状虽轻,危害严重
  房颤是临床最为常见的持续性心律失常,患病率随年龄增大而增高。房颤的主要症状有心悸、眩晕、晕厥、气促等,但也有一些患者没有任何症状。
  房颤的症状虽轻,危害却很大。房颤发生时,心房有效的收缩功能消失,这导致心房内的血液淤积并可能产生血栓。血栓脱落后,会随着血液流动,造成血管堵塞,如脑栓塞、肺栓塞、下肢深静脉栓塞等。在这些栓塞事件中,最常见的是脑栓塞,即脑卒中,也就是人们常说的“中风”。
  和其他原因引起的中风相比,房颤导致的中风更可怕。研究显示,房颤引发的中风30天内的死亡率可达25%,一年内死亡率则高达50%。
  抗凝是最有效治疗方式
  据宋尚明介绍,目前抗凝是国内外公认的预防房颤引发脑中风的最有效的治疗方式。抗凝治疗是通过阻止心房中血液凝集成血块,达到预防脑中风的目的。宋尚明建议患者若能做好三件事,与房颤相关的中风事件就会大幅减少。
  首先,到正规医院就诊,在专业医生指导下进行卒中风险测评。有些房颤病人存在心悸、乏力、心衰等症状,他们误以为服用药物控制好这些症状,也就预防了中风。实际上房颤患者的中风与其危险因素有关,而与房颤症状无关。
  其次,要正确用药。如果评分结果显示有中风风险,就应该服用抗凝药来预防中风。但很多房颤患者仍在服用阿司匹林。阿司匹林其实不是抗凝药,其对房颤导致的血栓效果有限。
  最后,坚持长期规律服用抗凝药。抗凝药需要长期坚持服用,不能时断时续。即使没有感觉不适,不等于说中风的风险消失了,因此不能停药。
  “简便抗凝治疗”更易坚持
  过去几十年中,临床上常用的传统抗凝药是华法林,但华法林由于剂量个体差异大,存在较多的药物和药物、药物和食物之间的相互作用,病人需频繁去医院抽血监测抗凝效果,非常麻烦。
  宋尚明说,近年来,新型口服抗凝药物的出现,让“简便抗凝治疗”方案成为现实。如达比加群酯,基本克服了华法林的局限性,服用方便,无需频繁监测,患者更容易坚持治疗。
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