我院开展显微外科工作的总结和体会

来源 :中华显微外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chenyanchendan
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本文报告我院采用前臂逆行岛状皮瓣移位术修复手部组织缺损22例及介绍皮瓣的切取方法。本手术具有皮瓣质地好、厚薄适中、供区面积大、血管变异少、灵活性大、易于切取、且可带有血运的神经、肌腱、桡骨片等复合组织、手术操作较简单、无需吻合血管、特别适合修复手掌、手背、虎口、手指及腕部因创伤、灼伤等原因所致组织缺损及拇指再造者。血供来自尺动脉,经掌弓动脉流入皮瓣内的桡动脉。静脉回流主要是皮瓣神经血管束切断后交感
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我们从1981年10月以来,应用带血管蒂的筋膜瓣移位或移植11例。其中前臂逆行岛状筋膜瓣移位2例,足背岛状筋膜瓣顺行移位1例、逆行移位2例,手背岛状筋膜瓣移位1例,颞部岛状筋膜瓣移位3例;吻合血管的筋膜瓣移植2例。均获得成功,外形及功能满意。本文介绍临床资料及手术步骤,并着重讨论岛状筋膜瓣的解剖学基础,此法的优点,手术方法的选择及术中注意事项。
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1978年1月起,作者应用带血管游离腓骨、肋骨和髂骨移植治疗良性或低度恶性骨肿瘤及肿瘤样疾病切除后骨缺损、外伤及感染后骨缺损,以及脊髓灰质炎后遗症、脑瘫等的矫形。随后应用旋转带血管蒂腓骨移植进行同侧胫骨截骨延长术、旋转带血管蒂髂骨移植术用于髋关节周围植骨。共作带血管骨移植术46例,取得了满意的疗效。本文讨论了带血管骨移植术的优点,各种方法的比较和选择,切取带血管植骨块的方法以及临床体会。
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本文报告了五年余中开展的10种皮瓣移植术,为100例患者进行了101块皮瓣移植,其中成功94例,失败6例,皮瓣面积最大38×l8cm,最小3.2×3.2cm。本文对皮瓣用于拇指再造,皮瓣在急诊中的应用与小腿内侧岛状皮瓣转位术作了介绍。对术中的注意点和术后血管危象的观察处理提出了几点体会。
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本文报告了二例在急诊创伤期用自体足二趾和拇甲皮瓣移植的方法一期再造手取得成功。文章介绍了手术设计手术过程,并对急诊一期再造手的优点和切取拇甲皮瓣的注意事项等进行讨论。
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阴囊象皮肿将使患者行动不便及精神苦恼,其治疗曾用切除性手术,但疗效不满意。作者用显微淋巴管静脉吻合术治疗阴囊象皮肿3例临床病例,近期治疗结果满意。阴囊大小明显缩小至接近正常,主观症状及客观体征均改善。本文叙述了手术技术,并讨论了显微淋巴管静脉吻合术的优点、病例的选择及获得手术成功所需具备的条件。
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解放军86医院于1984年开始采用背阔肌移位替代三角肌,对小儿麻痹后遗三角肌瘫痪患者进行治疗取得成功。本文在100侧尸体标本上进行有关应用解剖学研究,探讨了血管神经蒂长度不足时的改进方法,提出前后两种移位途径,可供临床开展和改进手术时参考。
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