带血管蒂筋膜瓣在临床的应用(附11例报告)

来源 :中华显微外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bluelee530
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我们从1981年10月以来,应用带血管蒂的筋膜瓣移位或移植11例。其中前臂逆行岛状筋膜瓣移位2例,足背岛状筋膜瓣顺行移位1例、逆行移位2例,手背岛状筋膜瓣移位1例,颞部岛状筋膜瓣移位3例;吻合血管的筋膜瓣移植2例。均获得成功,外形及功能满意。本文介绍临床资料及手术步骤,并着重讨论岛状筋膜瓣的解剖学基础,此法的优点,手术方法的选择及术中注意事项。

其他文献
自1982年以来,我院用前臂逆行岛状皮瓣或复合皮瓣修复手部软组织缺损和再造拇指共11例,其中,手掌面缺损6例,虎口挛缩2例,拇指再造3例。该皮瓣血供丰富,不需要吻合血管,操作简便,成功率高。含骨片的复合皮瓣再造拇指,虽融合掌指关节,但只要腕掌关节功能正常,其拇指功能满意。若将皮瓣内前臂外侧皮神经与指神经吻合,则拇指有感觉。因骨片有血供,植入后相当于新鲜骨折的愈合过程,故可缩短拇指功能恢复时间。
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本文报告了11例前臂逆行岛状皮瓣移位,在手外科中应用的临床资料。随访观察到皮瓣柔软、厚薄适度、弹性好、色泽基本和周围皮色一致,有3例皮瓣未吻合感觉神经,但皮瓣恢复了明显的触觉。本文对皮瓣的动脉供血、静脉回流、手术注意事项和适应证等进行了讨论。
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前臂逆行岛状皮瓣带有桡动、静脉血管蒂,血循环丰富;该皮瓣的质地和厚度与手部皮肤相仿;移植时不需吻合血管,手术方法简单。我们应用本皮瓣修复手部瘢痕和软组织缺损25例,均获得良好效果。本文讨论了前臂逆行岛状皮瓣的血供和手术适应症,详述了它的手术操作方法和术中的注意事项。
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本文报告我院对61个下肢的股直肌血管供给和神经支配的解剖观察资料,并为一例前臂严重缺血性肌挛缩患儿施行游离股直肌皮瓣移植术取得初步成功。认为股直肌是用作肌肉或肌皮瓣游离移植比较理想的供给肌,具有许多优点,适于临床应用。
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用23侧尸体上肢和10侧下肢,直视下用普兰氯仿液或墨汁逆行注射深静脉和在带电视的X光机的观察下,用造影剂注射新鲜尸体的桡静脉,研究了前臂及小腿逆行皮瓣的静脉回流问题。肢体浅静脉瓣的功能良好,可阻止血液逆流。但肢体深静脉瓣发育不良,加上有众多的交通支和迷宫式回流途径,使前臂和小腿逆行岛状皮瓣的静脉可以充分逆流,为临床提供了基础理论资料。
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本文报告1982年至1983年应用前臂逆行岛状皮瓣修复手外伤晚期缺损畸形8例。介绍皮瓣应用的三种方法、修复范围和注意事项。并对皮瓣的血供、优缺点和静脉吻合等进行了讨论。
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本文报告我院采用前臂逆行岛状皮瓣移位术修复手部组织缺损22例及介绍皮瓣的切取方法。本手术具有皮瓣质地好、厚薄适中、供区面积大、血管变异少、灵活性大、易于切取、且可带有血运的神经、肌腱、桡骨片等复合组织、手术操作较简单、无需吻合血管、特别适合修复手掌、手背、虎口、手指及腕部因创伤、灼伤等原因所致组织缺损及拇指再造者。血供来自尺动脉,经掌弓动脉流入皮瓣内的桡动脉。静脉回流主要是皮瓣神经血管束切断后交感
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