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目的探讨体重指数（BMI）在慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）营养状态、骨密度和骨骼肌功能评估中的价值。方法测定2012年5月至2015年5月复旦大学附属上海市第五人民医院门诊及住院56例慢阻肺稳定期患者（低BMI组26例、正常BMI组30例）及30例健康体检者（对照组）的营养指标（身高、体重、血浆白蛋白）、骨密度、骨代谢指标[1型胶原氨基末端前肽（PINP）、血抗酒石酸盐酸性磷酸酶（TRAP）、尿脱氧吡啶啉（DPD）]、肌电图（神经传导时间、动作电位波幅）、肺功能、动脉血气分析、6 min步行距离（6MWD）,分析BMI与骨密度和骨骼肌功能的相关性。结果 （1）低BMI组血浆白蛋白、动脉血氧分压（PaO2）、第一秒用力呼吸容积占预计值百分比（FEV1%pred）、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）、最大自主通气量（MVV）、6MWD低于正常BMI组和对照组（P<0.05）;（2）低BMI组、正常BMI组TRAP和DPD均高于对照组（P<0.05）;3组PINP差异无统计学意义（P>0.05）;低BMI组骨密度（L1-L4、全髋）指标均低于正常BMI组患者和对照组（均P<0.05）。（3）低BMI组膈神经、股神经动作电位时间明显高于正常BMI组和对照组（均P<0.05）,低BMI组膈神经、股神经动作电位幅度明显低于正常BMI组（P<0.05）和对照组（P<0.05）。（4）BMI与PINP无相关性（r=0.164,P=0.248）,与TRAP、DPD呈显著负相关（r分别为-0.451和-0.463,P<0.05）,与骨密度（L1-L4）、骨密度（全髋）呈正相关（r分别为0.650和0.681,P<0.05）,BMI与膈神经动作电位时间（r=-0.351,P=0.011）、股神经动作电位时间（r=-0.382,P=0.000）呈显著负相关,BMI与膈神经传导幅度（r=0.455,P=0.001）、股神经传导幅度（r=0.701,P=0.002）呈显著正相关。结论 BMI与慢阻肺患者骨密度、骨骼肌功能密切相关,可以作为同时评估慢阻肺患者营养状态、骨质疏松和骨骼肌功能的指标,对慢阻肺综合评估和治疗有积极的指导作用。