原发性肝结核超声造影误诊为肝转移瘤1例

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患者男,82岁,1周前体检超声示:肝右叶低回声团,大小约32.5 mm×39.0 mm×36.6 mm.无肝炎、结核病史.乙肝五项及肿瘤标志物均未见异常.超声造影示,见图1:肝右叶低回声团动脉早期呈厚环状高增强,动脉晚期开始廓清呈低增强;门脉相及延迟相明显廓清,呈“黑洞”征.门脉相及延迟相扫查全肝另可见三个廓清灶,呈“黑洞”征.超声造影印象:符合肝内多发转移瘤超声造影表现.行超声引导下肝穿刺活检,病理示:肉芽肿性病变.胸部CT及其他影像学检查未发现任何肝外结核灶,结合临床及病理,考虑该患者为原发性肝结核.
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