【摘 要】
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目的:对比分析主动脉弓三分支覆膜支架手术与孙氏手术治疗Stanford A型主动脉夹层的临床效果.方法:系统检索PubMed、Embase、Web of Sicence、Cochrane Library英文数据库与
【机 构】
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兰州大学第二医院心脏外科 兰州,730030;兰州大学第二医院萃英生物医学中心;兰州大学第二临床医学院
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目的:对比分析主动脉弓三分支覆膜支架手术与孙氏手术治疗Stanford A型主动脉夹层的临床效果.方法:系统检索PubMed、Embase、Web of Sicence、Cochrane Library英文数据库与万方、CNKI中文数据库,纳入建库至2020年2月对比三分支覆膜支架手术与孙氏手术重建Stanford A型夹层主动脉弓的临床研究.选取术中体外循环时间、主动脉阻断时间、深低温停循环时间、术后30 d死亡率、截瘫、脑栓塞及急性肾衰竭发生率为评价指标,采用RevMan 5.3进行Meta分析.结果:纳入8篇队列研究,共391例患者(181例三分支术,210例孙氏术).结果显示,与孙氏手术相比,三分支覆膜支架手术体外循环时间[SMD=-37.78,95％CI:(-66.34,-10.22),P=0.007]、主动脉阻断时间[SMD=-34.33,95％CI:(-61.62,-7.04),P=0.001]、深低温停循环时间[SMD=-12.10,95％CI:(-23.47,-0.73),P=0.004]较短.术后30 d死亡率、截瘫、脑栓塞及急性肾衰竭发生率无显著差异.结论:在Stanford A型主动脉夹层手术治疗中,相比子孙氏手术,三分支主动脉弓覆膜支架重建主动脉弓的早期临床效果满意.未来需随机对照试验进一步评价其远期临床效果.
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