社区人群血清肝酶水平与糖代谢异常的相关性

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目的 探讨社区人群血清肝酶水平与糖耐量、胰岛素抵抗及胰岛分泌功能的相关性. 方法 对南京市三个社区的20岁及以上常住居民进行糖尿病筛查,并测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT),合格研究对象共5 375人,平均年龄(58.3±9.4)岁,正常糖耐量(NGT)3 010人、糖调节受损(IGR)1 707人,新诊糖尿病(DM)658人.利用稳态模式法计算HOMA_IR和HOMA%B. 结果 非条件Logistic回归分析显示,随着ALT、GGT水平的升高,IGR、DM的患病风险均逐渐增加(P均<0.001),而AST水平与IGR、DM的患病风险无统计学关联(P均>0.05).多元线性回归分析显示,随着ALT、GGT水平升高,HOMA-IR的平均水平均逐渐升高(标准化回归系数β分别为0.12和0.1,P均<0.001).随着ALT水平升高,HOMA%B的平均水平逐渐升高(β=0.05,P=0.003).未发现GGT与HOMA %B间存在线性趋势(β=0.04,P=0.25). 结论 ALT或GGT水平升高可能成为IGR、DM的早期预测指标.
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