脊柱LCH影像表现分析及鉴别诊断

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目的探讨脊柱朗格汉斯组织细胞增生症(LCH)的CT和MRI影像表现,以提高对该病影像诊断准确率。方法回顾性分析75例临床病理确诊为LCH患者的临床和影像资料,分析其特征性的影像表现。结果 75例患者中男47例,女28例;18岁及以下50例,18岁以上25例,平均年龄15.9岁,中位年龄10岁。75例中62例为单灶性,13例为多灶性;受累脊柱共117处,其中颈椎65处,胸椎36处,腰椎15处,骶椎1处;受累脊柱呈"地图样"43处(36.8%)、"虫蚀样"44处(37.6%)或穿透样骨质破坏9处(8%);21处(17.9%)骨破坏周围可见硬化边;T1WI呈等信号28例、低信号19例;T2WI呈等信号22例、低信号8例、高信号16例或混杂信号1例;49处伴椎旁软组织肿块,32处伴椎旁软组织肿胀。临床随访64例患者,随诊0.5~11年,56例无明显症状,7例有遗留症状,1例复发。结论脊柱LCH青少年多见;单节段累及多见;颈椎相对多见,骨质破坏边界相对清晰,"地图样"和"虫蚀样"骨破坏多见;硬化边不少见;MRI信号相对均匀;椎旁软组织肿块不少见;预后相对良好。
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