自体血回收机联合白细胞过滤器对剖宫产患者T细胞亚群和炎症细胞因子的影响

来源 :临床血液学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jbl6055871
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目的:探讨自体血回收机联合白细胞过滤器对剖宫产患者T细胞亚群和白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响.方法:选取行剖宫产术的高危产妇72例,随机分为观察组(36例)与对照组(36例).观察组术中回收式自体输血(SAT),回收血经白细胞滤器过滤后回输给患者.对照组按需输注库存血.记录2组术中出血、输血情况,监测2组输血前、后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等生命体征指标,应用流式细胞仪检测2组输血前后CD3+、CD4+、CD8+数量,计算CD4+/CD8+,采用酶联免疫吸附法测定IL-6、IL-8、ICAM-1、MMP-9水平.结果:2组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);异体血输注量差异有统计学意义(P<0.05).2组产妇输血前后生命体征稳定,组内及组间各时间点MAP、HR、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05).与输血前比较,观察组输血1h、24 h后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+无显著变化(P>0.05),IL-6、IL-8明显升高(P<0.05);而对照组输血1h、24 h后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显下降(P<0.05),CD8+、IL-6、IL-8无明显变化(P>0.05).观察组输血1h、24 h后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及IL-6、IL-8与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).2组输血1h、24h后ICAM-1及MMP-9水平较输血前明显升高(P<0.05),但观察组均明显低于对照组同期水平(P<0.05).相关性分析显示,IL-8与ICAM-1及MMP-9有一定相关性(r=0.431,0.526,P<0.05).结论:自体血回收机联合白细胞过滤器应用于剖宫产手术,可明显减少高危产妇异体输血,而且对患者T细胞亚群和IL-6、IL-8、ICAM-1、MMP-9炎症细胞因子的影响较小.
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