颈髓MRI T2高信号改变类型与颈椎病再手术预后的关系

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目的探讨颈髓MRI T2高信号强度改变类型与颈椎病再手术患者预后的关系。方法颈椎前路融合术后症状复发或加重的患者17例行单开门椎管扩大椎板成形术。根据术后颈髓信号变化分为三组:A组3例,颈髓信号正常;B组9例,颈髓局部高信号;C组5例,颈髓长节段高信号。应用日本骨科学会(JOA)评分和Nurick分级评价患者再手术后神经功能和行走功能。分析颈髓MRI信号强度的变化与再手术后神经功能和行走功能的关系。结果术后随访13-52个月。三组术后JOA评分和Nurick分级均较术前改善(P<0.05)。A组术后Nurick评级平均改善1.6级,多于B组的1.3级和C组的0.5级(P<0.05)。A组术后神经功能改善率大于B、C组(71%vs.53%、39%)(P<0.05)。结论颈髓MRI T2高信号强度改变类型与再手术后疗效有关,多节段高信号改变者的预后不良。
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