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【摘 要】 目的：本文主要探讨分析胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效。方法：抽取我院从2013年1月至12月接受治疗的患者中的80名作为研究对象，将其随机平均分为观察组和对照组，观察组患者使用胺碘酮进行治疗，而对照组患者使用胺碘酮联合美托洛尔治疗的方法，观察两组的使用疗效，对比临床效果。结果：对照组的治疗效率、心律转复率明显小于观察组，起作用的平均时间明显大于观察组，治疗后血压值和心率明显大于观察组，P<0.05，有明显差异，具有统计学意义；治疗后患者发生的不良反应没有明显差异，P>0.05，没有明显差异，不具有统计学意义。结论：使用胺碘酮联合美托洛尔治疗来心律失常的患者，可以有效改善患者的临床症状，显著提高疗效，适合临床大力推广使用。
【关键词】 胺碘酮 美托洛尔 心律失常
【中图分类号】 R972+.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0068-01
心律失常是一种较为常见且是极易致使患有心血管疾病患者死亡的原因之一，是一种危险而又复杂的并发症或者心血管疾病，主要是由于心脏活动的顺序发生紊乱，症状有心悸、胸闷、失眠、头晕等，治疗方法多以服用药物为主[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院从2013年1月至12月接受治疗的患者中选取80名心律失常患者作为研究对象，所有患者经过确诊，均符合心律失常的诊断标准，具有心律失常的临床症状。此外，排除甲状腺功能异常患者、药物过敏患者、病窦综合症患者、电解质失调、哮喘等患者。将80名患者随机分为观察组和对照组各40名，观察组使用胺碘酮联合美托洛尔治疗患者，其中男性患者19例，女性患者21例，平均年龄65岁左右，患者心功能三级的患者有29例，四级的有11例，室速患者9例，室早患者14例，心室扑动和心室颤动的患者有17例；观察组患者使用胺碘酮治疗，其中男性患者27例，女性13例，平均年龄66岁左右，心功能三级的患者有28例，四级的患者有12例，室速患者15例，室早患者9例，心室扑动和心室颤动的患者有16例。两组患者的性别、心功能、年龄等基本资料没有明显的差异，P>0.05，不具有统计学意义，所以两组患者具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 观察组患者
观察组患者使用胺碘酮联合美托洛尔治疗，200毫克胺碘酮，每日口服3次，一周后调整剂量为每日口服2次，每次200毫克，第三周调整为每天口服1次。同时每天服用6.25毫克的美托洛尔，根据患者的身体情况调整剂量。
1.2.2 对照组患者
对照组使用胺碘酮治疗患者，200毫克胺碘酮，每日口服3次，一周后调整剂量为每日口服2次，每次200毫克，第三周調整为每天口服1次，第四周观察临床疗效。
1.3 判断指标
观察比较两组患者的心律转复率、起效时间、心律以及血压情况，以及用药后的不良反应。
1.4 判定疗效标准
心室率或窦性心律下降到每分钟100次，或者是心室率比治疗前下降>20%视为有效，否则视为无效[2]。
1.5 统计学分析
此次研究的所以资料和数据采用专业的统计学软件处理分析，计数和计量资料经过卡方和t检验，P<0.05，有明显差异，则具有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效比较
对照组治疗有效的患者有18例，有效率为45%；观察组治疗有效的患者有36例，有效率为90%。对照组的有效率明显低于观察组，P<0.05，有明显差异，具有统计学意义。
2.2 心律转复率和见效时间比较
观察组的心律转复率为90%，见效时间为1.2小时左右；对照组患者的心律转复率为62%，见效时间为4.7小时左右。对照组的见效时间明显大于观察组，心律转复率明显小于观察组，P<0.05，有明显差异，具有统计学意义。
2.3 治疗前后的血压、心率比较
治疗前后没有明显差异，但是对照组患者的血压和心率明显比观察组差，P<0.05，有明显差异，具有统计学意义。
2.4 不良反应
两组都没有明显的不良反应，对照组有2例患者出现出血窦性心动过缓的症状，并发症的发生率5.1%；观察组患者有2例出现低血压的症状，经补液治疗后消失，2例有恶心的症状，并发症的发生率为7.6%。两组的不良反应都不影响患者的治疗，P>0.05，没有明显差异，不具有统计学意义。
3 讨论
冠心病、高血压、心肌梗死、扩张性心肌病等都可能引发心律失常，是一种常见的心血管疾病，头晕、心悸、无力、胸闷等症状都时刻影响了患者的日常生活质量，严重的患者还可能引发心血管、室性早搏事件，也有猝死的可能性[3]，因此患者应及时选择正确的药物进行有效治疗。
胺碘酮作为常用的治疗心律失常的药物，疗效比较稳定，成功率高达81%以上。美托洛尔治疗心脏疾病效果显著，同时可以降低心输出量和收缩压，房室传导及心率减慢，促使窦性心律减少[4]。胺碘酮与美托洛尔联合使用，安全稳定，可靠有效，超过单一胺碘酮的治疗效果，可以阻滞β受体，同时作用于β受体及钙离子通道，有效缓解患者的症状，缩短治疗时间，提高心律转复率，值得临床大力推广使用。但在治疗过程中，要注意患者的体质，检测患者对药物的敏感性，以防病人对药物过敏而导致加重病情或者死亡，服用药物的过程中，也要时刻观察患者身体各项指标的变化，发现异常及时治疗。
参考文献
[1]罗珍强.胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效分析[J].心血管病防治知识.2013（10）：24-26.
[2]同颖娜.胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效分析[J].中国医药指南.2013，11（15）：117-118.
[3]庄德荣.康定华.朱乃训.胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效分析[J].中国伤残医学，2013，22（9）：148-149
[4]周玲.胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效分析[J].心血管病防治知识.2013（12）：51-53.
作者简介：傅寒辉，男，40岁，学历：籍贯：工作单位：株洲市天元区人民医院，主治医师，研究方向： 心血管
【关键词】 胺碘酮 美托洛尔 心律失常
【中图分类号】 R972+.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0068-01
心律失常是一种较为常见且是极易致使患有心血管疾病患者死亡的原因之一，是一种危险而又复杂的并发症或者心血管疾病，主要是由于心脏活动的顺序发生紊乱，症状有心悸、胸闷、失眠、头晕等，治疗方法多以服用药物为主[1]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院从2013年1月至12月接受治疗的患者中选取80名心律失常患者作为研究对象，所有患者经过确诊，均符合心律失常的诊断标准，具有心律失常的临床症状。此外，排除甲状腺功能异常患者、药物过敏患者、病窦综合症患者、电解质失调、哮喘等患者。将80名患者随机分为观察组和对照组各40名，观察组使用胺碘酮联合美托洛尔治疗患者，其中男性患者19例，女性患者21例，平均年龄65岁左右，患者心功能三级的患者有29例，四级的有11例，室速患者9例，室早患者14例，心室扑动和心室颤动的患者有17例；观察组患者使用胺碘酮治疗，其中男性患者27例，女性13例，平均年龄66岁左右，心功能三级的患者有28例，四级的患者有12例，室速患者15例，室早患者9例，心室扑动和心室颤动的患者有16例。两组患者的性别、心功能、年龄等基本资料没有明显的差异，P>0.05，不具有统计学意义，所以两组患者具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 观察组患者
观察组患者使用胺碘酮联合美托洛尔治疗，200毫克胺碘酮，每日口服3次，一周后调整剂量为每日口服2次，每次200毫克，第三周调整为每天口服1次。同时每天服用6.25毫克的美托洛尔，根据患者的身体情况调整剂量。
1.2.2 对照组患者
对照组使用胺碘酮治疗患者，200毫克胺碘酮，每日口服3次，一周后调整剂量为每日口服2次，每次200毫克，第三周調整为每天口服1次，第四周观察临床疗效。
1.3 判断指标
观察比较两组患者的心律转复率、起效时间、心律以及血压情况，以及用药后的不良反应。
1.4 判定疗效标准
心室率或窦性心律下降到每分钟100次，或者是心室率比治疗前下降>20%视为有效，否则视为无效[2]。
1.5 统计学分析
此次研究的所以资料和数据采用专业的统计学软件处理分析，计数和计量资料经过卡方和t检验，P<0.05，有明显差异，则具有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效比较
对照组治疗有效的患者有18例，有效率为45%；观察组治疗有效的患者有36例，有效率为90%。对照组的有效率明显低于观察组，P<0.05，有明显差异，具有统计学意义。
2.2 心律转复率和见效时间比较
观察组的心律转复率为90%，见效时间为1.2小时左右；对照组患者的心律转复率为62%，见效时间为4.7小时左右。对照组的见效时间明显大于观察组，心律转复率明显小于观察组，P<0.05，有明显差异，具有统计学意义。
2.3 治疗前后的血压、心率比较
治疗前后没有明显差异，但是对照组患者的血压和心率明显比观察组差，P<0.05，有明显差异，具有统计学意义。
2.4 不良反应
两组都没有明显的不良反应，对照组有2例患者出现出血窦性心动过缓的症状，并发症的发生率5.1%；观察组患者有2例出现低血压的症状，经补液治疗后消失，2例有恶心的症状，并发症的发生率为7.6%。两组的不良反应都不影响患者的治疗，P>0.05，没有明显差异，不具有统计学意义。
3 讨论
冠心病、高血压、心肌梗死、扩张性心肌病等都可能引发心律失常，是一种常见的心血管疾病，头晕、心悸、无力、胸闷等症状都时刻影响了患者的日常生活质量，严重的患者还可能引发心血管、室性早搏事件，也有猝死的可能性[3]，因此患者应及时选择正确的药物进行有效治疗。
胺碘酮作为常用的治疗心律失常的药物，疗效比较稳定，成功率高达81%以上。美托洛尔治疗心脏疾病效果显著，同时可以降低心输出量和收缩压，房室传导及心率减慢，促使窦性心律减少[4]。胺碘酮与美托洛尔联合使用，安全稳定，可靠有效，超过单一胺碘酮的治疗效果，可以阻滞β受体，同时作用于β受体及钙离子通道，有效缓解患者的症状，缩短治疗时间，提高心律转复率，值得临床大力推广使用。但在治疗过程中，要注意患者的体质，检测患者对药物的敏感性，以防病人对药物过敏而导致加重病情或者死亡，服用药物的过程中，也要时刻观察患者身体各项指标的变化，发现异常及时治疗。
参考文献
[1]罗珍强.胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效分析[J].心血管病防治知识.2013（10）：24-26.
[2]同颖娜.胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效分析[J].中国医药指南.2013，11（15）：117-118.
[3]庄德荣.康定华.朱乃训.胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效分析[J].中国伤残医学，2013，22（9）：148-149
[4]周玲.胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效分析[J].心血管病防治知识.2013（12）：51-53.
作者简介：傅寒辉，男，40岁，学历：籍贯：工作单位：株洲市天元区人民医院，主治医师，研究方向： 心血管