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摘要：自母体娩出到出生后四周（28天）以内的小儿叫做新生儿。新生儿期是人类死亡率最高的时期，因此，要注意精心护理。为了做好新生儿护理工作，护士需要具有较高的职业道德修养，也要不断提升自己的护理能力，能够满足新生儿护理需求。本文旨在探究重症新生儿护理对护士素质的要求。
关键词：重症新生儿护理;护士素质;要求
由于在新生儿时期，身体脏器都比较娇嫩，所以容易受到病原体的感染，出现了人体的多种疾病，如呼吸道感染、肺炎、新生儿窒息等疾病，所以在宝宝出生后，做好护理工作是很重要的。新生儿容易患病，而且症状常不典型，易被忽略。因此，在日常护理时，护士要随时观察新生儿是否生了病，以便及时采取措施。护士需要观察新生儿体温体温，正常腋下体温为36-37℃，超过37.5℃即为发烧，说明有细菌感染，也说明新生儿有一定抗病能力;护士也要注意新生儿精神状况，当有异常情况时，新生儿常表现为精神弱，眼神发呆，反应差;也有的表现为烦躁不安，这也是疾病的征兆;护士还要注意新生儿面色的变化，正常新生儿面色是红润的，偶有口周围稍微发青，并不一定有问题，但遇有面色发青或灰白，口周围明显青紫时多半是有了病;护士也要对新生儿哭声进行鉴别，突然剧烈用尖锐声音哭泣时，一般表明有疼痛感。如两腿紧缩剧烈啼哭时，多半是肚子痛;若哭声无力或呻吟则说明有重病;如果哭声为高音调、短促、突然，应考虑到有无脑疾患。
一、重症新生儿护理对护士的职业道德要求
护士需要对新生儿有耐心和责任心，认真对待新生儿，注意他们病情的变化，细致地照顾他们，多给他们一些温柔，这样能够帮助新生儿平复心情，也能够对新生儿的状态进行更好地评估和预测，新生儿对于护士都是有依赖心理的，只有多给他们一些亲情化的护理，让重症新生儿享受到优质的服务和护士释放的善意，才能够更好地保证新生儿的身心健康。重症新生儿护理人员需要热爱护理事业，有强烈的职业责任感;也要服从组织调动和工作安排，关心集体，团结友爱，积极完成工作任务;还要刻苦学习，积极进取，应用新的医学模式扩大知识面，更新护理知识，做好病人身心整体护理。对于重症监护室当班护士护理患儿过程中动作粗暴事件等严重违反护理规范，丧失医护人员职业道德的事件，一定要进行严厉的处罚。
要多在医院开展一些座谈会，宣传“爱岗敬业”的精神，让护士明确护理工作的重要性，转变她们的工作理念，改善自己的服务态度，尽可能满足患者的合理需求，给重症新生儿患者创造一个安静、舒适、整洁、安全的住院环境，让他们在好的环境中进行治疗和康复，这样能够提升患者的康复效率。护士也要变被动服务为主动服务，积极主动地为患者提供各种帮助，把患者当成自己工作的重心，给他们更精细的护理和更贴心的安慰。
二、重症新生儿护理对护士的职业技能要求
1、一般护理技能
（1）重症新生儿入院后安置在重症抢救区域，放置在辐射床上，根据病情提供各种生命脏器功能状态的监护。
（2）由责任护士负责重症病人的日常管理、治疗及抢救工作，各项生命体征按医嘱要求逐项测量并记录。病情许可，应予洗澡。
（3）入室后即刻用试纸法测血糖，发现结果>6.67mmol/L或<1.67mmol/L者及时告诉医生并按医嘱处理，监测。
（4）尽快建立静脉通路，按医嘱要求用药或输液，按时记录液体进量。
（5）进行24h床边监护，按医嘱测T、P、R、BP、SPO2 。
（6）及时完成一切治疗和护理，准时记录病情及出入量，病情变化随时记录。入量包括静脉补液及经口摄入奶、水。出量包括尿、大便、呕吐、胃肠引流等。每晨统计24h出入量，记录于护理记录单上。
（7）按规定时间及时、准确地记录病情变化及用药处理情况，突发情况随时记录，严格“三查”“七对”，对手圈、脚圈上的床号、姓名、性别、住院号给药。
（8）使用呼吸机、CPAP时，严格按操作规程进行。加强呼吸道护理，每2-4小时记录呼吸机参数，数据变化时及时记录。
（9）按时按量喂养，胃管喂养时忌快速推入，每次喂奶前回抽胃内残留量，如大于三分之一喂奶量时与医生联系。
（10）做好晨、晚间护理，保护患儿口腔、五官，全身皮肤清洁，床单位整洁。
2、特殊护理要求
NICU护理人员对新生儿全部进行特护，应到床头交接班，详细交待诊断、病情、治疗及护理要点。包括以下步骤：
（1）入院前准备： 预热暖箱，检查抢救单元设备和功能，保证完好。
（2）入院时措施： 需急时处理的患儿立即放辐射台上行心肺复苏、 气管插管、吸痰、建立静脉通道、连接各种监护仪器等。
（3）入院后：常规护理和24小时守护床旁。
①呼吸、 心血管系统：多参监护仪监护心率、心电图、 呼吸频率、 呼吸暂停、每小时记录1次，但每2小时尚需亲自听、数、记心率、呼吸1次。呼吸道管理者，每2～4h吸痰，并记录痰液的性质和量。用 呼吸机者每2小时记录各项参数1次。
②神经系统：意识、反应、 瞳孔、 肌张力、 颅内压监测者每2小时测记1次。
③ 消化系统：腹胀、呕吐、大便性质、鼻饲前检查胃残留物容量。
④泌尿和代谢系统：称体重每日1次，记24小时出入量，每日测 尿比重、 尿糖、血电介质、 血糖1次，测记体温、箱温每2～4小时1次，临床上常规监测大部分借助监护仪，但仔细的临床观察仍必不可少，如：神志、反应、腹胀、呕吐等非仪器所能测出，而它往往是病情变化的重要线索。
3、掌握NICU消毒隔离要求
NICU是危重病儿集中的地方，极低出生体重儿多，严格执行消毒隔离制度尤为重要。
（1）工作人员应定期健康体检，必须无传染的感染性疾病。入室前更衣、戴工作帽、穿专用鞋，认真洗手。操作、护理患儿前后均要求 流动水洗手或用速效 手消毒剂。
（2）空气消毒：常规用循环风紫外线 空气消毒器或紫外线照射，每周用乳酸熏蒸1～2次。
（3）地面用湿吸尘器或湿拖每日2次，床间距应大于1m。
（4）仪器设备每日用清水擦拭后用消毒水擦拭，呼吸机、吸痰器管道，湿化瓶等每次使用后均消毒。
（5）感染性患儿与非感染性疾病患兒分区放置，分类隔离。
【结束语：】重症新生儿护理中，护士不仅要有较高的职业道德素质，对患儿有责任心，开展亲情化护理，也要不断提升自己的职业技能，做好各项护理工作，保护患者的生命安全。
参考文献：
[1]徐阳.重症新生儿护理对护士素质的要求J.吉林医学，2007
[2]祝一平.浅谈重症新生儿护理中护士的素质要求J.按摩与康复医学，2011
关键词：重症新生儿护理;护士素质;要求
由于在新生儿时期，身体脏器都比较娇嫩，所以容易受到病原体的感染，出现了人体的多种疾病，如呼吸道感染、肺炎、新生儿窒息等疾病，所以在宝宝出生后，做好护理工作是很重要的。新生儿容易患病，而且症状常不典型，易被忽略。因此，在日常护理时，护士要随时观察新生儿是否生了病，以便及时采取措施。护士需要观察新生儿体温体温，正常腋下体温为36-37℃，超过37.5℃即为发烧，说明有细菌感染，也说明新生儿有一定抗病能力;护士也要注意新生儿精神状况，当有异常情况时，新生儿常表现为精神弱，眼神发呆，反应差;也有的表现为烦躁不安，这也是疾病的征兆;护士还要注意新生儿面色的变化，正常新生儿面色是红润的，偶有口周围稍微发青，并不一定有问题，但遇有面色发青或灰白，口周围明显青紫时多半是有了病;护士也要对新生儿哭声进行鉴别，突然剧烈用尖锐声音哭泣时，一般表明有疼痛感。如两腿紧缩剧烈啼哭时，多半是肚子痛;若哭声无力或呻吟则说明有重病;如果哭声为高音调、短促、突然，应考虑到有无脑疾患。
一、重症新生儿护理对护士的职业道德要求
护士需要对新生儿有耐心和责任心，认真对待新生儿，注意他们病情的变化，细致地照顾他们，多给他们一些温柔，这样能够帮助新生儿平复心情，也能够对新生儿的状态进行更好地评估和预测，新生儿对于护士都是有依赖心理的，只有多给他们一些亲情化的护理，让重症新生儿享受到优质的服务和护士释放的善意，才能够更好地保证新生儿的身心健康。重症新生儿护理人员需要热爱护理事业，有强烈的职业责任感;也要服从组织调动和工作安排，关心集体，团结友爱，积极完成工作任务;还要刻苦学习，积极进取，应用新的医学模式扩大知识面，更新护理知识，做好病人身心整体护理。对于重症监护室当班护士护理患儿过程中动作粗暴事件等严重违反护理规范，丧失医护人员职业道德的事件，一定要进行严厉的处罚。
要多在医院开展一些座谈会，宣传“爱岗敬业”的精神，让护士明确护理工作的重要性，转变她们的工作理念，改善自己的服务态度，尽可能满足患者的合理需求，给重症新生儿患者创造一个安静、舒适、整洁、安全的住院环境，让他们在好的环境中进行治疗和康复，这样能够提升患者的康复效率。护士也要变被动服务为主动服务，积极主动地为患者提供各种帮助，把患者当成自己工作的重心，给他们更精细的护理和更贴心的安慰。
二、重症新生儿护理对护士的职业技能要求
1、一般护理技能
（1）重症新生儿入院后安置在重症抢救区域，放置在辐射床上，根据病情提供各种生命脏器功能状态的监护。
（2）由责任护士负责重症病人的日常管理、治疗及抢救工作，各项生命体征按医嘱要求逐项测量并记录。病情许可，应予洗澡。
（3）入室后即刻用试纸法测血糖，发现结果>6.67mmol/L或<1.67mmol/L者及时告诉医生并按医嘱处理，监测。
（4）尽快建立静脉通路，按医嘱要求用药或输液，按时记录液体进量。
（5）进行24h床边监护，按医嘱测T、P、R、BP、SPO2 。
（6）及时完成一切治疗和护理，准时记录病情及出入量，病情变化随时记录。入量包括静脉补液及经口摄入奶、水。出量包括尿、大便、呕吐、胃肠引流等。每晨统计24h出入量，记录于护理记录单上。
（7）按规定时间及时、准确地记录病情变化及用药处理情况，突发情况随时记录，严格“三查”“七对”，对手圈、脚圈上的床号、姓名、性别、住院号给药。
（8）使用呼吸机、CPAP时，严格按操作规程进行。加强呼吸道护理，每2-4小时记录呼吸机参数，数据变化时及时记录。
（9）按时按量喂养，胃管喂养时忌快速推入，每次喂奶前回抽胃内残留量，如大于三分之一喂奶量时与医生联系。
（10）做好晨、晚间护理，保护患儿口腔、五官，全身皮肤清洁，床单位整洁。
2、特殊护理要求
NICU护理人员对新生儿全部进行特护，应到床头交接班，详细交待诊断、病情、治疗及护理要点。包括以下步骤：
（1）入院前准备： 预热暖箱，检查抢救单元设备和功能，保证完好。
（2）入院时措施： 需急时处理的患儿立即放辐射台上行心肺复苏、 气管插管、吸痰、建立静脉通道、连接各种监护仪器等。
（3）入院后：常规护理和24小时守护床旁。
①呼吸、 心血管系统：多参监护仪监护心率、心电图、 呼吸频率、 呼吸暂停、每小时记录1次，但每2小时尚需亲自听、数、记心率、呼吸1次。呼吸道管理者，每2～4h吸痰，并记录痰液的性质和量。用 呼吸机者每2小时记录各项参数1次。
②神经系统：意识、反应、 瞳孔、 肌张力、 颅内压监测者每2小时测记1次。
③ 消化系统：腹胀、呕吐、大便性质、鼻饲前检查胃残留物容量。
④泌尿和代谢系统：称体重每日1次，记24小时出入量，每日测 尿比重、 尿糖、血电介质、 血糖1次，测记体温、箱温每2～4小时1次，临床上常规监测大部分借助监护仪，但仔细的临床观察仍必不可少，如：神志、反应、腹胀、呕吐等非仪器所能测出，而它往往是病情变化的重要线索。
3、掌握NICU消毒隔离要求
NICU是危重病儿集中的地方，极低出生体重儿多，严格执行消毒隔离制度尤为重要。
（1）工作人员应定期健康体检，必须无传染的感染性疾病。入室前更衣、戴工作帽、穿专用鞋，认真洗手。操作、护理患儿前后均要求 流动水洗手或用速效 手消毒剂。
（2）空气消毒：常规用循环风紫外线 空气消毒器或紫外线照射，每周用乳酸熏蒸1～2次。
（3）地面用湿吸尘器或湿拖每日2次，床间距应大于1m。
（4）仪器设备每日用清水擦拭后用消毒水擦拭，呼吸机、吸痰器管道，湿化瓶等每次使用后均消毒。
（5）感染性患儿与非感染性疾病患兒分区放置，分类隔离。
【结束语：】重症新生儿护理中，护士不仅要有较高的职业道德素质，对患儿有责任心，开展亲情化护理，也要不断提升自己的职业技能，做好各项护理工作，保护患者的生命安全。
参考文献：
[1]徐阳.重症新生儿护理对护士素质的要求J.吉林医学，2007
[2]祝一平.浅谈重症新生儿护理中护士的素质要求J.按摩与康复医学，2011