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【摘要】目的探讨膳食营养素的摄入与哮喘患者肺功能的相关性。方法选取121例我院接收的哮喘患者，入院时间为2015年5月至2016年6月期间，另选取我院同期的健康体检者60例作为对照组，计算各项营养素摄入量，并统计营养素摄入与肺功能相关性。结果哮喘组与健康对照组在纤维、脂肪、钾、钠上两组比较差异显著（P<0.05）；膳食因素中，脂肪与肺功能指标呈负相关，纤维与肺功能指标呈正相关。结论哮喘患者具有高脂肪、低纤维、低钾、高钠的特点，纤维、脂肪与患者肺功能有关，应增加纤维的摄入，以保护肺功能。
【关键词】肺功能；膳食营养素；肺功能
[中图分类号]R5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）02-028-02
哮喘在临床上较为常见，病程长，需长期服药，严重影响患者生活质量，并增加患者家庭的经济负担。其发病机制较为复杂，由多种因素作用下形成，近年来研究指出[1]，膳食因素在哮喘发生、发展中具有重要作用，通过对膳食营养素的摄入比例及量进行调整能使哮喘的发病率显著降低，提高疾病预后。本研究中通过资料回顾性分析，探讨膳食营养素与哮喘患者肺功能的相关性，以期为哮喘的防治提供依据，现作以下报道：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取121例我院接收的哮喘患者，入院时间为2015年5月至2016年6月期间，患者均符合哮喘的相关诊困标准，另选取我院同期的健康体险者60例作为对照组，无心肺疾病及过敏史，肺功能正常，所有入选者入组前1月内未发生呼吸道感染。观察组中，女56例（463%），男65例（53.7%），刘照组中，女28例（46.7%），男32例（53.3%）。在性别上，两组比较无明显差异，而在体重、年龄及用力肺活量（FVC）、1s呼气容积（FEV1）、体质指数（BMI）、FEV1/FVC%等资料上，两组比较有明显差异（P<0.05），见表1。
1.2 方法
采用半定量食物频率问卷收集膳食数据，间隔4w进行2次膳食调查，对两次调查结果间的相关性进行比较，检验其信度。用检验后的问卷对入选者前3个月能量和营养素的摄入量及各类食物的摄入频率进行调查。计算总能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、钠、钾、纤维、钙、磷、镁、锌、铁、维生素C、视黄醇的摄入量。
1.3 数据处理方法
采用SPSS 18.0软件分析及处理数据，计量资料采取（x±s）表示，组间比较以t检验，膳食营养素摄入与肺功能的相关性采取多元线性回归分析，以P<0.05，具有统计学意义。
2.结果
2.1 膳食营养素摄入结果分析
哮喘组与健康对照组在摄入总能量、维生素C、碳水化合物、蛋白质、视黄醇、钙、镁、磷、铁、锌上比较无明显差异性（P>0.05），而在纤维、脂肪、钾、钠上两组比较差异显著（P<0.05），见下表
2.3 纤维与脂肪与肺功能回归分析
膳食因素中，脂肪与肺功能指标呈负相关，纤维与肺功能指标呈正相关，见下表
3.讨论
哮喘发病机制复杂，有研究指出[2]，哮喘患者的肺功能与膳食营养素存在一定的联系。本研究结果显示，哮喘组的脂肪、纤维、钠、钾与对照组比较存在明显差异性（P<0.05），提示哮喘患者存在高钠、低钾、高脂肪、低纤维的特点，其中高钠会明显加重患者的气道高反应，而低钾饮食可能为使用β2受体激动剂所致。哮喘患者倾向于高脂肪饮食，与文献报道的结论一致[3]。脂肪与患者的气道高反应性有关，脂肪参与哮喘的发病，其机制可能为参与前列腺素、白三烯等花生四烯酸的代谢，加剧气道炎症，影响细胞腊结构，抑制NFKB等转录因子的激活，激活toll样受体。另一方面，哮喘顷向于低纤维饮食，研究指出，低纤维饮食能够提高老年人患慢性阻塞性肺疾病的几率。纤维对呼吸道具有保护胜作用，在肠道微生物的作用下纤维可产生一种短链脂肪酸丁酸盐，其能使过氧化物增殖物受体激活，进而抑制NFκB的翻舌，且其能激活G蛋白耦合受体，使哮喘大鼠的气道炎症反应降低。
有研究指出，氧化应激在哮喘的发生、发展中起到重要作用，抗氧化物质与哮喘患者肺功能密切相關。高纤维食物中富含黄酮类化合物和多酚类等具有抗氧化应激作用。哮喘患者饮食中视黄醇及维生素C与对照组比较无明显差异（P>0.05），推测饮食中除视黄醇和维生素C外，纤维及其他抗氧化物质可能参与哮喘发病，对肺功能具有保护作用。
综上所述，哮喘患者具有高脂肪、低纤维、低钾、高钠的特点，纤维、脂肪与患者肺叻能有关，应增加纤维的摄入，以保护肺功能。
参考文献：
[1]李迎晨，张廷鑫，孙平军等.哮喘患者膳食营养素摄入与气道炎症反应的相关性研究[J].黑龙江医药科学，2014，37（1）：93-94，97.
[2]孙林丽，尚莉丽.健脾补肺化痰方对哮喘儿童营养素摄入量的临床研究[J].实用药物与临床，2013，16（7）：582-584.
[3]王英媛，蔡栩栩，尚云晓等.肺炎支原体感染对哮喘儿童呼出气一氧化氮及肺功能影响的研究[J].国际儿科学杂志，2017，44（7）：491-494.
【关键词】肺功能；膳食营养素；肺功能
[中图分类号]R5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）02-028-02
哮喘在临床上较为常见，病程长，需长期服药，严重影响患者生活质量，并增加患者家庭的经济负担。其发病机制较为复杂，由多种因素作用下形成，近年来研究指出[1]，膳食因素在哮喘发生、发展中具有重要作用，通过对膳食营养素的摄入比例及量进行调整能使哮喘的发病率显著降低，提高疾病预后。本研究中通过资料回顾性分析，探讨膳食营养素与哮喘患者肺功能的相关性，以期为哮喘的防治提供依据，现作以下报道：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取121例我院接收的哮喘患者，入院时间为2015年5月至2016年6月期间，患者均符合哮喘的相关诊困标准，另选取我院同期的健康体险者60例作为对照组，无心肺疾病及过敏史，肺功能正常，所有入选者入组前1月内未发生呼吸道感染。观察组中，女56例（463%），男65例（53.7%），刘照组中，女28例（46.7%），男32例（53.3%）。在性别上，两组比较无明显差异，而在体重、年龄及用力肺活量（FVC）、1s呼气容积（FEV1）、体质指数（BMI）、FEV1/FVC%等资料上，两组比较有明显差异（P<0.05），见表1。
1.2 方法
采用半定量食物频率问卷收集膳食数据，间隔4w进行2次膳食调查，对两次调查结果间的相关性进行比较，检验其信度。用检验后的问卷对入选者前3个月能量和营养素的摄入量及各类食物的摄入频率进行调查。计算总能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、钠、钾、纤维、钙、磷、镁、锌、铁、维生素C、视黄醇的摄入量。
1.3 数据处理方法
采用SPSS 18.0软件分析及处理数据，计量资料采取（x±s）表示，组间比较以t检验，膳食营养素摄入与肺功能的相关性采取多元线性回归分析，以P<0.05，具有统计学意义。
2.结果
2.1 膳食营养素摄入结果分析
哮喘组与健康对照组在摄入总能量、维生素C、碳水化合物、蛋白质、视黄醇、钙、镁、磷、铁、锌上比较无明显差异性（P>0.05），而在纤维、脂肪、钾、钠上两组比较差异显著（P<0.05），见下表
2.3 纤维与脂肪与肺功能回归分析
膳食因素中，脂肪与肺功能指标呈负相关，纤维与肺功能指标呈正相关，见下表
3.讨论
哮喘发病机制复杂，有研究指出[2]，哮喘患者的肺功能与膳食营养素存在一定的联系。本研究结果显示，哮喘组的脂肪、纤维、钠、钾与对照组比较存在明显差异性（P<0.05），提示哮喘患者存在高钠、低钾、高脂肪、低纤维的特点，其中高钠会明显加重患者的气道高反应，而低钾饮食可能为使用β2受体激动剂所致。哮喘患者倾向于高脂肪饮食，与文献报道的结论一致[3]。脂肪与患者的气道高反应性有关，脂肪参与哮喘的发病，其机制可能为参与前列腺素、白三烯等花生四烯酸的代谢，加剧气道炎症，影响细胞腊结构，抑制NFKB等转录因子的激活，激活toll样受体。另一方面，哮喘顷向于低纤维饮食，研究指出，低纤维饮食能够提高老年人患慢性阻塞性肺疾病的几率。纤维对呼吸道具有保护胜作用，在肠道微生物的作用下纤维可产生一种短链脂肪酸丁酸盐，其能使过氧化物增殖物受体激活，进而抑制NFκB的翻舌，且其能激活G蛋白耦合受体，使哮喘大鼠的气道炎症反应降低。
有研究指出，氧化应激在哮喘的发生、发展中起到重要作用，抗氧化物质与哮喘患者肺功能密切相關。高纤维食物中富含黄酮类化合物和多酚类等具有抗氧化应激作用。哮喘患者饮食中视黄醇及维生素C与对照组比较无明显差异（P>0.05），推测饮食中除视黄醇和维生素C外，纤维及其他抗氧化物质可能参与哮喘发病，对肺功能具有保护作用。
综上所述，哮喘患者具有高脂肪、低纤维、低钾、高钠的特点，纤维、脂肪与患者肺叻能有关，应增加纤维的摄入，以保护肺功能。
参考文献：
[1]李迎晨，张廷鑫，孙平军等.哮喘患者膳食营养素摄入与气道炎症反应的相关性研究[J].黑龙江医药科学，2014，37（1）：93-94，97.
[2]孙林丽，尚莉丽.健脾补肺化痰方对哮喘儿童营养素摄入量的临床研究[J].实用药物与临床，2013，16（7）：582-584.
[3]王英媛，蔡栩栩，尚云晓等.肺炎支原体感染对哮喘儿童呼出气一氧化氮及肺功能影响的研究[J].国际儿科学杂志，2017，44（7）：491-494.