直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解的临床因素研究

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目的

探讨应用临床因素预测直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解(pCR)的可行性。

方法

回顾性分析2011年1月至2018年12月在中国人民解放军总医院行新辅助放化疗的162例直肠癌患者的临床资料,根据术后病理结果将患者分为pCR组和非pCR组,寻找对直肠癌新辅助放化疗后pCR具有预测意义的临床因素。

结果

经新辅助放化疗后达到pCR者共28例(17.3%,28/162)。单因素分析显示,分化程度高的直肠癌(P=0.024)、肿瘤占据肠腔比例≤1/2(P=0.006)、较早的临床T分期(P=0.013)、较早的临床N分期(P=0.009)、新辅助放化疗结束至手术的时间间隔>49 d(P=0.006)、肿瘤最大直径≤5 cm(P=0.019)的患者更容易获得pCR,差异均有统计学意义。多因素分析显示,肿瘤占据肠腔比例≤1/2(P=0.01)、肿瘤最大直径≤5 cm(P=0.035)、新辅助放化疗结束至手术的时间间隔>49 d(P=0.009)是预测新辅助治疗后pCR的独立因素。

结论

肿瘤占肠腔比例、肿瘤最大直径、新辅助放化疗结束至手术的时间间隔能预测直肠癌新辅助放化疗后pCR。

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