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情歌王子周传雄(小刚)曾捕获了无数少男少女的心,隐没数年,再次现身“时不知归”巡演会,瘦成“纸片人”的小刚惊呆了在场所有粉丝。小刚哥哥怎么了?据悉,小刚近年因胃病幽门螺杆菌缠身,身高178公分的他,体重曾快破80公斤,病后竟然爆瘦到49公斤。在心疼小刚的同时,我们心里也在打鼓:幽门螺杆菌(Hp),真的那么厉害吗?
2005年10月3日,澳大利亚消化科临床医生巴里·马歇尔和病理学医生罗宾·沃伦提出了幽门螺杆菌与胃炎和消化性溃疡发病相关的病因学说,并进一步验证了长期的消化性溃疡会导致癌症,他们因此获得了2005年度诺贝尔生理学或医学奖。幽门螺杆菌已被世界卫生组织定为I类致癌原,于是乎,不少人担心幽门螺杆菌感染率这么高,我们是不是吃着饭就能吃出癌症了?哎呀妈呀,快来把我的嘴缝上吧!但还想严肃地问一句,幽门螺杆菌与胃病到底有什么仇什么怨?
一、幽门螺杆菌与慢性胃炎
关于幽门螺杆菌与慢性胃炎的关系,巴里·马歇尔曾在自己身上做过试验。为了证明自己的理论,他也是不怕事儿大,为了科学真是玩儿命的节奏。1984年,毅然决然的他把20毫升的幽门螺杆菌培养液一饮而尽!这也就是年轻才能干出来的事儿。
一周后,马歇尔并没有什么反应。第二周的一天早上,马歇尔竟然出现了“孕吐”的症状,这是怎么回事?不会是怀孕了吧,呵呵。不一会儿,才想起来,原来前阵子喝的营养液开始发作了。自从有了症状,他发现家人跟他说话都时刻保持距离,媳妇私下对他说:“亲爱的,你的嘴巴有股腐烂味儿呢。”
经过胃镜检查,马歇尔不仅看到了自己亲口“培养”的幽门螺杆菌,也看到了明显的活动性胃炎。得知结果,马歇尔竟然难掩内心的激动。后来他又采用了治疗措施杀死吞进去的幽门螺杆菌,经过清除幽门螺杆菌后,他的症状明显改善,重复胃镜检查时发现,炎症也不再活动。
马歇尔的这一献身试验证实了幽门螺杆菌确实可引起急性胃炎。如果宿主的免疫系统不能清除这一感染,或者感染未能根除,那么这类急性胃炎就将进展为慢性胃炎。人类慢性胃炎患者中有90%以上都感染了幽门螺杆菌,而没有感染幽门螺杆菌的人基本不会有慢性胃炎。如果除掉幽门螺杆菌,胃黏膜的活动性炎症也会消失。
二、幽门螺杆菌与胃癌
了解了幽门螺杆菌后,小编我也时不时地总会对号入座,比如嗳气啊,打嗝啊,反酸啊,总是疑神疑鬼自己是不是也感染了幽门螺杆菌,也想去医院做个呼气试验看看结果。为寻找安慰上网找信息,结果无意中加了一个幽门螺杆菌的病友群,不看不知道,看了心里更瘆得慌,里面的人都是“比惨”,“我昨天胃疼了一夜,翻身打滚得疼,想死的心都有了”,“快来看看我的化验单,看这菌量,我是不是快胃癌了?”之前就听人说如果幽门螺杆菌感染严重了离胃癌也不远了,想起来就心惊胆战,犹豫再三还是去了医院,结果被告知这些道听途说都是不靠谱的。
在临床上,呼气试验操作简单,准确性也高,是检查幽门螺旋杆菌最常用的方法。但是,呼口气并不能测出你是不是胃癌,呼气试验显示幽门螺旋杆菌阳性,也并不意味着就是胃癌。那为什么要查幽门螺杆菌呢?是为了治疗而检查,有胃部症状或者胃病家族史的需要进行检查。另外,幽门螺杆菌的检查也具有提示作用,幽门螺杆菌阳性患者罹患胃病的可能性高于常人。胃癌早期的诊断标准方法是胃镜,而不是简单的吹口气就能判断的。若幽门螺杆菌阳性患者同时伴有明显的胃部不适,还需接受胃镜做进一步的检查。
胃溃疡、慢性萎缩性胃炎是胃癌前病变,有研究表明30%~50%的胃癌与幽门螺杆菌相关。日本的研究人员曾做了一个试验,对1 526例患者进行追踪研究,先对患者们进行胃镜检查与黏膜病理检验,在之后的8年时间里,研究人员仔细地对患者们进行筛检。结果发现,3%的感染幽门螺杆菌的患者罹患胃癌,而未受幽门螺杆菌感染的患者均未患胃癌。北京大学的林三仁教授也进行过一项试验,给感染幽门螺杆菌的人群服药治疗,结果发现,那些除菌患者的胃癌发病率明显低于未除菌患者。
然而,胃癌的发生是一个复杂的过程。当胃黏膜萎缩后,胃内微环境改变,导致胃内亚硝胺等致癌因子增加,长期多种恶性循环的结果就是胃癌。所以说,胃癌与遗传、生活习惯等因素均有很大关系,幽门螺杆菌只是其中的因素之一。
三、为何要将幽门螺杆菌“扫地出门”
两年前,幽门螺杆菌没少让张强受折磨。刚开始,张强经常感到上腹部隐隐作痛,胃部也是胀胀的不舒服,老婆也总是抱怨他嘴巴太臭,不愿与他亲近,这让他觉得很尴尬。张强以为是自己生活不规律,饮食无节制造成的,后来他有意改善了自己的习惯,而症状却依然不见好转,无奈之下只好去医院做检查,结果显示有幽门螺杆菌感染。
张强说:“自从查出了幽门螺杆菌,便走上了杀菌之路。三联疗法、四联疗法各种抗生素药物不停地吃,每次复查都期盼能转阴,因为药物对胃的刺激也很大,这菌也是反复发作,稍有不注意症状就会卷土重来,真想一次性把菌连根清除。”
2014年,世界卫生组织将根除Hp作为预防胃癌的战略手段。是不是发现有幽门螺杆菌感染就要进行杀菌清除呢?
幽门螺杆菌的根除指南提出,做这项检查不是因为发现阳性就会进行治疗,而是为了抱着治疗目的去做检查,如果没有症状,不准备治疗的话查了只会徒增心理负担。胃溃疡、胃癌等高危人群在治疗时要查幽门螺杆菌,这对病情的治疗有很大帮助。当幽门螺杆菌触碰以下七宗罪,就需要“扫地出门”了。
一宗罪:消化性溃疡
根治幽门螺杆菌可以促进消化性溃疡愈合,降低溃疡复发率和并发症发生率,彻底治愈大部分的消化性溃疡。
二宗罪:低级别胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
低级别胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤是一种少见的胃恶性肿瘤,抗幽门螺杆菌也是低级别MALT的最主要的治疗方案。
三宗罪:慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂或消化不良
幽门螺杆菌感染者中最终有小于1%的人发生肠型胃癌。除菌能阻断延缓胃黏膜从糜烂到萎缩再到肠化生等胃癌前病变的过程,让炎症不继续发展成胃癌。
四宗罪:胃癌家族史者和早期胃癌治愈者
绝大多数胃癌的发生是幽门螺杆菌感染、环境因素和遗传因素共同作用的结果。胃癌患者一级亲属的遗传易感性较高,根除幽门螺杆菌可以消除胃癌发病的重要因素。早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除者仍存在再次发生胃癌的风险,根除幽门螺杆菌可显著降低这一风险。
五宗罪:需要长期服用质子泵抑制剂
质子泵抑制剂可加速或增加胃癌发生率。幽门螺杆菌感染者长期服用PPI(质子泵抑制剂-拉唑类)可使胃炎类型发生改变,从胃窦为主胃炎发展为胃体为主胃炎。除菌能避免长期服用PPI带来的不良反应。
六宗罪:需要长期服用非甾体类消炎药或阿司匹林
根除幽门螺杆菌可降低服用这些药物者发生胃十二指肠溃疡的风险。
七宗罪:患有以下疾病
不明原因的缺铁性贫血:幽门螺杆菌感染与成人和儿童不明原因的缺铁性贫血相关。
特发性血小板减少性紫癜:根除Hp可使50%以上特发性血小板减少性紫癜患者血小板计数上升。
2005年10月3日,澳大利亚消化科临床医生巴里·马歇尔和病理学医生罗宾·沃伦提出了幽门螺杆菌与胃炎和消化性溃疡发病相关的病因学说,并进一步验证了长期的消化性溃疡会导致癌症,他们因此获得了2005年度诺贝尔生理学或医学奖。幽门螺杆菌已被世界卫生组织定为I类致癌原,于是乎,不少人担心幽门螺杆菌感染率这么高,我们是不是吃着饭就能吃出癌症了?哎呀妈呀,快来把我的嘴缝上吧!但还想严肃地问一句,幽门螺杆菌与胃病到底有什么仇什么怨?
一、幽门螺杆菌与慢性胃炎
关于幽门螺杆菌与慢性胃炎的关系,巴里·马歇尔曾在自己身上做过试验。为了证明自己的理论,他也是不怕事儿大,为了科学真是玩儿命的节奏。1984年,毅然决然的他把20毫升的幽门螺杆菌培养液一饮而尽!这也就是年轻才能干出来的事儿。
一周后,马歇尔并没有什么反应。第二周的一天早上,马歇尔竟然出现了“孕吐”的症状,这是怎么回事?不会是怀孕了吧,呵呵。不一会儿,才想起来,原来前阵子喝的营养液开始发作了。自从有了症状,他发现家人跟他说话都时刻保持距离,媳妇私下对他说:“亲爱的,你的嘴巴有股腐烂味儿呢。”
经过胃镜检查,马歇尔不仅看到了自己亲口“培养”的幽门螺杆菌,也看到了明显的活动性胃炎。得知结果,马歇尔竟然难掩内心的激动。后来他又采用了治疗措施杀死吞进去的幽门螺杆菌,经过清除幽门螺杆菌后,他的症状明显改善,重复胃镜检查时发现,炎症也不再活动。
马歇尔的这一献身试验证实了幽门螺杆菌确实可引起急性胃炎。如果宿主的免疫系统不能清除这一感染,或者感染未能根除,那么这类急性胃炎就将进展为慢性胃炎。人类慢性胃炎患者中有90%以上都感染了幽门螺杆菌,而没有感染幽门螺杆菌的人基本不会有慢性胃炎。如果除掉幽门螺杆菌,胃黏膜的活动性炎症也会消失。
二、幽门螺杆菌与胃癌
了解了幽门螺杆菌后,小编我也时不时地总会对号入座,比如嗳气啊,打嗝啊,反酸啊,总是疑神疑鬼自己是不是也感染了幽门螺杆菌,也想去医院做个呼气试验看看结果。为寻找安慰上网找信息,结果无意中加了一个幽门螺杆菌的病友群,不看不知道,看了心里更瘆得慌,里面的人都是“比惨”,“我昨天胃疼了一夜,翻身打滚得疼,想死的心都有了”,“快来看看我的化验单,看这菌量,我是不是快胃癌了?”之前就听人说如果幽门螺杆菌感染严重了离胃癌也不远了,想起来就心惊胆战,犹豫再三还是去了医院,结果被告知这些道听途说都是不靠谱的。
在临床上,呼气试验操作简单,准确性也高,是检查幽门螺旋杆菌最常用的方法。但是,呼口气并不能测出你是不是胃癌,呼气试验显示幽门螺旋杆菌阳性,也并不意味着就是胃癌。那为什么要查幽门螺杆菌呢?是为了治疗而检查,有胃部症状或者胃病家族史的需要进行检查。另外,幽门螺杆菌的检查也具有提示作用,幽门螺杆菌阳性患者罹患胃病的可能性高于常人。胃癌早期的诊断标准方法是胃镜,而不是简单的吹口气就能判断的。若幽门螺杆菌阳性患者同时伴有明显的胃部不适,还需接受胃镜做进一步的检查。
胃溃疡、慢性萎缩性胃炎是胃癌前病变,有研究表明30%~50%的胃癌与幽门螺杆菌相关。日本的研究人员曾做了一个试验,对1 526例患者进行追踪研究,先对患者们进行胃镜检查与黏膜病理检验,在之后的8年时间里,研究人员仔细地对患者们进行筛检。结果发现,3%的感染幽门螺杆菌的患者罹患胃癌,而未受幽门螺杆菌感染的患者均未患胃癌。北京大学的林三仁教授也进行过一项试验,给感染幽门螺杆菌的人群服药治疗,结果发现,那些除菌患者的胃癌发病率明显低于未除菌患者。
然而,胃癌的发生是一个复杂的过程。当胃黏膜萎缩后,胃内微环境改变,导致胃内亚硝胺等致癌因子增加,长期多种恶性循环的结果就是胃癌。所以说,胃癌与遗传、生活习惯等因素均有很大关系,幽门螺杆菌只是其中的因素之一。
三、为何要将幽门螺杆菌“扫地出门”
两年前,幽门螺杆菌没少让张强受折磨。刚开始,张强经常感到上腹部隐隐作痛,胃部也是胀胀的不舒服,老婆也总是抱怨他嘴巴太臭,不愿与他亲近,这让他觉得很尴尬。张强以为是自己生活不规律,饮食无节制造成的,后来他有意改善了自己的习惯,而症状却依然不见好转,无奈之下只好去医院做检查,结果显示有幽门螺杆菌感染。
张强说:“自从查出了幽门螺杆菌,便走上了杀菌之路。三联疗法、四联疗法各种抗生素药物不停地吃,每次复查都期盼能转阴,因为药物对胃的刺激也很大,这菌也是反复发作,稍有不注意症状就会卷土重来,真想一次性把菌连根清除。”
2014年,世界卫生组织将根除Hp作为预防胃癌的战略手段。是不是发现有幽门螺杆菌感染就要进行杀菌清除呢?
幽门螺杆菌的根除指南提出,做这项检查不是因为发现阳性就会进行治疗,而是为了抱着治疗目的去做检查,如果没有症状,不准备治疗的话查了只会徒增心理负担。胃溃疡、胃癌等高危人群在治疗时要查幽门螺杆菌,这对病情的治疗有很大帮助。当幽门螺杆菌触碰以下七宗罪,就需要“扫地出门”了。
一宗罪:消化性溃疡
根治幽门螺杆菌可以促进消化性溃疡愈合,降低溃疡复发率和并发症发生率,彻底治愈大部分的消化性溃疡。
二宗罪:低级别胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
低级别胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤是一种少见的胃恶性肿瘤,抗幽门螺杆菌也是低级别MALT的最主要的治疗方案。
三宗罪:慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂或消化不良
幽门螺杆菌感染者中最终有小于1%的人发生肠型胃癌。除菌能阻断延缓胃黏膜从糜烂到萎缩再到肠化生等胃癌前病变的过程,让炎症不继续发展成胃癌。
四宗罪:胃癌家族史者和早期胃癌治愈者
绝大多数胃癌的发生是幽门螺杆菌感染、环境因素和遗传因素共同作用的结果。胃癌患者一级亲属的遗传易感性较高,根除幽门螺杆菌可以消除胃癌发病的重要因素。早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除者仍存在再次发生胃癌的风险,根除幽门螺杆菌可显著降低这一风险。
五宗罪:需要长期服用质子泵抑制剂
质子泵抑制剂可加速或增加胃癌发生率。幽门螺杆菌感染者长期服用PPI(质子泵抑制剂-拉唑类)可使胃炎类型发生改变,从胃窦为主胃炎发展为胃体为主胃炎。除菌能避免长期服用PPI带来的不良反应。
六宗罪:需要长期服用非甾体类消炎药或阿司匹林
根除幽门螺杆菌可降低服用这些药物者发生胃十二指肠溃疡的风险。
七宗罪:患有以下疾病
不明原因的缺铁性贫血:幽门螺杆菌感染与成人和儿童不明原因的缺铁性贫血相关。
特发性血小板减少性紫癜:根除Hp可使50%以上特发性血小板减少性紫癜患者血小板计数上升。