近年来，肺癌的发病率、死亡率呈逐年上升的趋势。肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤，而且具有家族聚集性、遗传易感性等特点。目前治疗肺癌的首选方式就是外科手术治疗，而胸腔镜手术因其具有康复快和创伤小的优势成了胸部外科手术的主要治疗方式。随着医疗技术的不断发展，外科手术也在不断地改进，如减少手术创口、改进麻醉方式、促进术后康复等。加速康复外科的目的就是加快患者的康复速度，在围手术期采用一系列经循证医学证实有效的优化处理措施以减少患者生理、心理的创伤应激反应。加速外科康复的核心是以患者为中心，流程优化的关键是以问题为导向，通过围手术期多学科协作可有效促进流程的优化。

術前护理

　　1.向患者普及健康教育。医护人员向患者讲解《康复手册》。《康复手册》共分两个篇章，术前篇章和术后篇章。术前具体包括戒烟、心理调节、有效咳嗽训练、呼吸功能锻炼等。术后具体包括下床活动、疼痛管理、静脉血栓预防、有效排痰和营养支持等。医护人员还可以通过让患者扫码浏览视频的方式对其进行健康教育。为了使患者明确自己在手术阶段需要达到的目标，医护人员可以给患者设置不同阶段的目标。
　　2.手术的风险评估和处理。术前医护人员需要对患者的手术耐受度、肺间质纤维化、是否哮喘、是否合并COPD、年龄是否大于65岁、有无糖尿病、有无静脉血栓栓塞症、营养不良或肥胖等情况进行评估。倘若患者存在上述任意一种情况或多种，都需要相关科室一起制定围手术期的治疗方案，减少术后并发症发生的可能性。
　　3.进行术前呼吸训练。医护人员要利用腹式呼吸锻炼患者的呼吸肌和腹肌，指导患者掌握呼吸功能锻炼仪的使用方式和有效的咳嗽技巧。
　　4.心理辅导。心理医生对患者进行术前心理评估，并进行心理辅导，改善患者的心态，提高患者的配合度。

术中护理

　　1.保温药物。医护人员要预热加温手术中的输液药物，使其温度达到36摄氏度至37摄氏度。
　　2.改进胸腔引流管。医护人员可使用高举平台法固定管道，剪两条8cm×3cm的条状胶布，将导管环绕到距离穿刺口3～5cm处，将胶带中间位置粘贴在导管的正中，并360°包绕导管后使导管高于皮肤0.5cm，再将两边的胶带粘贴于两边的皮肤上。
　　3.创造舒适环境。护理人员应调节手术室内的温度，使其保持在合适的温度。
　　4.调整体位。护理人员应调整患者的体位，使患者保持相对舒适的姿势。
　　5.心理疏导。在患者实施麻醉前，医护人员要多和患者交流，转移患者的注意力，缓解患者的不良情绪，减少患者身体体征变化对手术产生的消极影响。

术后护理

　　1.疼痛预防。术后医护人员要对患者使用视觉模拟疼痛进行评分。评估结果在4～7分的患者使用氨酚羟考酮片，若疼痛没有缓解，增加芬太尼经皮贴一起使用;视觉模拟疼痛评分大于7分的患者，需要到麻醉科或疼痛科就诊。
　　2.饮食护理。患者术后4个小时后可补充水分100mL;术后6个小时后可补充米汤250mL，同时可以用250mL的温开水冲服50mg的营养粉;术后1～3天可服用中链甘油三酯;术后四天即可正常饮食。患者要注意不要吃辛辣刺激性食物，禁止吸烟饮酒，最好多吃新鲜水果、蔬菜，适量食用牛奶、豆制品等高蛋白食物。
　　3.术后活动。术后6小时后，护理人员需要对患者的精神状态进行评估;对患者进行足拓关节屈伸旋转、膝关节屈伸、腕关节屈伸、上肢肘关节屈伸等恢复训练指导。术后24小时后患者可下床活动。
　　4.锻炼术后呼吸功能。护理人员指导患者掌握呼吸功能锻炼仪的使用方式和有效咳嗽技巧。
　　5.定期检查。医护人员要叮嘱患者定期复诊，遵从医嘱、按时用药，不要随意增减药量。患者需要定期检查，预防意外事件，医生可及时了解患者身体的恢复情况并给出针对性的建议。
　　多学科护理协作可有效控制患者术后的疼痛，同时对患者恢复胃功能、下床活动有着积极的效果，缩减了患者术后住院的时间，对患者的康复起到了促进作用。