不同药液硬膜外镇痛时病人心血管功能变化的研究

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cc_7722
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作者应用超声心动图(UCG)研究了吗啡(2mg)、氯胺酮(25mg)、布吡卡因(25mg)硬膜外镇痛前后循环功能14项指标的变化。40例上腹部手术病人(AS A-I)随机分成4组,并与0.9%注射盐水作对照。结果表明硬膜外镇痛后,M组、B组应激反应有所控制,心脏作功、心肌耗氧(MVO2)有所减少,其中以硬膜外布吡卡因对循环的改善最明显,吗啡次之。硬膜外氯胺酮对病人循环功能的影响呈现兴奋作用,心肌收缩力增强,心脏作功增加,作功所需的时间延长,MVO2增大。本研究为临床医师掌握术后选用不同药物硬膜外止痛时病人心血管功能的变化提供了依据。

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本文采用冠状窦引流、电磁血流仪测量血流量的方法,研究了硬膜外阻滞低血压时应用麻黄碱和间羟胺对犬体循环功能及心肌氧代谢的影响,发使血压上升相同程度的麻黄碱和间羟胺均可使心率、心脏指数、外周阻力、冠脉血流和冠脉阻力有相近程度的上升,心搏指数下降亦相近,但麻黄素增加心肌氧耗的程度明显弱于间羟胺,提示硬膜外阻滞低血压用麻黄素升压更为有利。