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目的分析肺孤立性球形病灶良恶性鉴别中的意义.方法对135例患者的临床资料作一回顾性综合分析.结果临床症状:发热在炎性病变、结核与肿瘤性病变间差异明显(P＜0.01),胸痛良恶性之间有差异(P＜0.05).影像学:病灶分叶在良恶性之间差异明显(P＜0.01),胸膜凹陷征及脐样切迹具有恶性特征,支气管充气征及病灶内钙化多见于良性病变,上叶前段病变多为肺癌,炎性及结核病多位于上叶尖后段,病灶大小与恶性可能成正比,病灶脱空意义不大.纤支镜:局部支气管粘膜充血水肿多见于炎性病变,局部粘膜高低不平、狭窄段支气管口阻塞或见肉牙肿样新生物是恶性病变的特征.结论在孤立性球形阴影的诊断与鉴别诊断中,将临床症状、纤支镜所见与影像学表现密切结合,进行综合分析,有助于病灶良恶性的早期诊断.