【摘 要】
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视神经脊髓炎（neuromyelitis optica，NMO）是以视神经和脊髓受累为主的中枢神经系统自身免疫脱髓鞘病。由于与多发性硬化（multiple sclerosis，MS）有很多相同点和不同点，NMO分类归属问题历经几次更改。直到最近NMO特异性抗体NMO-IgG和其靶抗原水通道蛋白4（aquaporin-4，AQP-4）的发现，打开了认识NMO的更广阔视野，使目前多数学者倾向于NMO是
【机 构】
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100053，北京，首都医科大学宣武医院神经内科,100053，北京，首都医科大学宣武医院神经内科
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视神经脊髓炎（neuromyelitis optica，NMO）是以视神经和脊髓受累为主的中枢神经系统自身免疫脱髓鞘病。由于与多发性硬化（multiple sclerosis，MS）有很多相同点和不同点，NMO分类归属问题历经几次更改。直到最近NMO特异性抗体NMO-IgG和其靶抗原水通道蛋白4（aquaporin-4，AQP-4）的发现，打开了认识NMO的更广阔视野，使目前多数学者倾向于NMO是独立于多发性硬化的疾病，二者均属于中枢神经系统炎性脱髓鞘病的亚型，并且以往诊断多发性硬化者，按照目前应用Wingerchuk等的诊断标准，也有一部分符合NMO，如伴有脑部病灶并不是NMO的排除标准等，使NMO所包括的疾病形式更广泛。但这种观点是否能被所有的专业人员所接受，需要基础研究来进一步揭示NMO与多发性硬化不同的免疫机制和病理生理过程，也需要临床研究来进一步证实NMO与多发性硬化各自最佳的治疗方法。这些问题为炎性脱髓鞘疾病的深入研究带来挑战，同时也是我国神经科学和神经免疫学的临床、基础研究向前拓展的最佳时机。
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心血管疾病和精神心理问题是我国普遍存在的社会问题，二者共患使得疾病的临床表现不典型，极易影响临床正确决策。患者生活质量将会严重受损，临床预后不断恶化，病死率明显升高。尤其是心血管疾病患者中的抑郁问题，在过去的25年内证据逐渐增多。抑郁是冠心病患者常见的并发疾病，它具有多种危害，会提高冠心病的发病危险和死亡风险。心血管医生过去并未重视这一问题，直至最近才开始关注。自2008年后，美国、欧洲及加拿大等
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