目的 探讨替诺福韦酯治疗多重耐药乙型病毒性肝炎肝硬化患者的疗效.方法 选取沈阳医学院附属中心医院感染科2015年1月至2018年1月收治的70例多重耐药的乙型病毒性肝炎肝硬化患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,每组35例.观察者患者全程使用替诺福韦酯,给予对照组替诺福韦酯,3个月后转用恩替卡韦,两组均治疗12个月.比较两组患者治疗各阶段的肝功能指标、肾功能指标、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率.结果 治疗前,两组患者各项肝功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月时,各项肝功能指标改善,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月时,ALB继续升高,ALT和TBiL继续下降,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗12个月时,两组患者的3项肝功能指标比较差异有统计学意义(P0.05).观察组患者在治疗3、6、12个月时的HBV-DNA转阴率分别为51.4％(18/35)、82.9％(29/35)、94.3％(33/35),对照组患者在治疗3、6、12个月时的HBV-DNA转阴率分别为51.4％(18/35)、65.7％(23/35)、77.1％(27/35),两组患者在治疗6、12个月时的HBV-DNA转阴率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对多重耐药的乙型病毒性肝炎肝硬化患者使用替诺福韦酯治疗,能有效改善患者的肝功能,提高HBV-DNA转阴率,且对患者肾功能无明显影响,安全性较好.