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目的 探讨心脏瓣膜置换术围手术期血流动力学变化及其手术处理方法.方法选取43例重症心脏瓣膜病患者,均为风湿性二尖瓣和/或主动脉瓣病变,分别行单瓣或双瓣置换术.围手术期采用Swan-Ganz四腔气囊漂浮导管监测中心静脉压、右房压、肺动脉压、肺毛细血管楔压,并计算心排血量、心脏指数和周围血管阻力.结果43例患者均安全度过围手术期,无早期死亡.结论对重症心脏瓣膜病,维持血流动力学稳定和有效的心肌保护是围术期管理的关键。