【摘 要】
：
膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤之一,编码工作中对膀胱癌的疾病和手术编码易产生混淆.膀胱癌的疾病诊断编码可分为单一部位C67.0-C67.7、相邻部位C67.8、C68.8以及复合癌C97.常见的膀胱癌切除方式有经尿路膀胱病损电切术57.49、膀胱局部切除术57.6和膀胱根治性切除术57.7,其中男性膀胱根治术包括膀胱、前列腺、精囊和脂肪的去除,女性膀胱根治术包括膀胱、尿道和脂肪的去除,如同时伴有女性盆腔内容物去除,应将膀胱根治性切除术57.7的编码更改为68.8女性盆腔廓清术.尿路转流包括尿路外转流56
【机 构】
：
首都医科大学附属北京潞河医院病案科,北京市,101149
论文部分内容阅读
膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤之一,编码工作中对膀胱癌的疾病和手术编码易产生混淆.膀胱癌的疾病诊断编码可分为单一部位C67.0-C67.7、相邻部位C67.8、C68.8以及复合癌C97.常见的膀胱癌切除方式有经尿路膀胱病损电切术57.49、膀胱局部切除术57.6和膀胱根治性切除术57.7,其中男性膀胱根治术包括膀胱、前列腺、精囊和脂肪的去除,女性膀胱根治术包括膀胱、尿道和脂肪的去除,如同时伴有女性盆腔内容物去除,应将膀胱根治性切除术57.7的编码更改为68.8女性盆腔廓清术.尿路转流包括尿路外转流56.5、56.6和原膀胱重建57.87,尿路外转流又包括输尿管-皮肤造口 56.6和输尿管-回肠-皮肤造口 56.5.编码员要注意区分不同的细节,提升自身专业水平,保证编码质量.
其他文献
目的 通过对心脏起搏器手术编码的探讨,提高起搏器手术编码正确率.方法 检索某院2020年1月1日-2020年12月31日行起搏器手术的926份病案,依据《国际疾病分类第九版临床修订本手术与操作2011版》的分类要求,通过阅读原始病案,核查每1份病案编码,分析主要问题和编码错误的类型.结果 编码主要错误中导线漏编错编占第1位(92.55％),其次为起搏器类型编码错误(71.17％)、脉冲发射器与全系统置入编码混淆(33.69％)、起搏器的置入与置换编码错误(9.61％).结论 起搏器置入术编码错误较多,编码
目的 基于DRGs入组因素,对黑龙江省某医院住院病案首页填写质量进行分析并提出对策,为进一步提高病案质量提供科学有效的参考.方法 随机抽取黑龙江省某院2020年1月1日-2020年6月1日出院的病案首页3000份进行住院病案首页检查,按照患者信息、住院信息、诊疗信息、费用信息归类为4部分内容进行分组统计,根据原国家卫计委《住院病案首页数据填写质量规范》《住院病案首页数据质量管理与控制目标(2016版)》,基于DRGs统计缺陷项目,计算缺陷率,进行缺陷率分析.结果 检索的3000份住院病案首页中,有缺陷的病
目的 探讨移动软件系统在精神专科医院电子病历管理中的应用价值,为提高病案管理质量提供参考.方法 某院从2019年1月1日开始实施移动软件系统化病案管理,选取实施前2018年1月1日-2018年12月31日1100份传统纸质化病案管理资料以及实施后2019年1月1日-2019年12月31日 1100份移动软件系统化病案管理资料,比较实施前后合格病案比例、病案缺陷情况、归档情况、调阅情况.结果 实施后精神科病案质量等级优于实施前,Ⅰ级合格病案比例为88.73％高于实施前72.45％;实施后精神科病案病历书写主
运用描述性统计及对比分析的方法,通过比较分析ICD-11与ICD-10造血和淋巴组织肿瘤编码的异同,发现ICD-11通过扩展码使用后组配的方式将血液淋巴肿瘤的病理、动态及部位特征表示在1个编码中;其次ICD-11类亚目容量扩大,类目数量较ICD-10增加36个,亚目数量较ICD-10增加77个,叶子编码数量较ICD-10增加99个;此外ICD-11新增前体淋巴细胞肿瘤、骨髓增殖性肿瘤编码,滤泡性淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤编码容量扩大,霍奇金淋巴瘤编码层级结构更加清晰.对于这节疾病ICD-11较ICD-10
目的 对北京某三甲综合型医院近5年死亡病例进行回顾性分析,为提高医疗服务质量、优化疾病诊治、降低病死率提供科学依据.方法 利用医院HIS系统,收集整理2016年1月1日-2020年12月31日住院信息,对2870例住院期间死亡患者的病例资料进行统计分析.结果 住院患者总人数520298例,死亡患者2870例,病死率为0.55％.男性患者死亡率(0.66％)高于女性(0.42％),差异有统计学意义(P＜0.01);不同年龄段患者病死率差异有统计学意义(P＜0.0001).2020年收治患者病死率最高(0.7
流产是孕妇入住产科的常见原因,妊娠满28周及以上的流产病例ICD编码极易与分娩结局相关编码混淆.实际工作中常用的流产结局诊断编码包括O00-O04以及O08,入院流产者应根据具体情况选择异常妊娠、自然流产或医疗性流产本身、不宜继续妊娠的胎儿或母体因素为主要诊断编码;合并流产并发症者应当使用O03-O07的亚目以及O08加以说明;流产完全与否应当使用O03-O06共用亚目加以明确.结合典型案例,列举流产结局常用手术操作编码.产科病案编码员应当具备良好的产科知识储备和编码业务水平,编码流产结局病案时需认真通读
目的 分析某三甲医院妇科住院患者疾病构成情况,为临床诊疗、疾病防治提供理论依据.方法 提取某院病案信息系统中2017年1月1日-2020年12月31日全部妇科出院患者的病案首页数据,共20233例.按照ICD-10标准分类,应用帕累托图对疾病构成进行分析.结果 流产类、子宫肌瘤、恶性肿瘤化疗、女性生殖道息肉、子宫内膜异位、异位妊娠、卵巢输卵管和阔韧带的非炎性疾患、先兆流产、女性盆腔炎、子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级是2017年-2020年妇科出院患者前10位疾病,共占75.41％.流产类位居首位,占(15.44％)
目的 分析住院次均费用动态变化及其原因,为合理调控住院费用提供依据.方法 采用新灰色关联与结构变动度法对贵州某三甲医院2014年1月1日-2018年12月31日住院次均费用的各构成项目与住院次均费用的关联程度及结构变动的影响程度进行分析.结果 5年间住院次均费用呈现连续4年不断增长后小幅下降趋势,年均结构变动度为6.00％.药品费的关联度最大(0.985),其次是医疗服务收入(0.980)、耗材费(0.908)和检查化验费(0.851);药品费的结构变动贡献率最高(31.99％),其次是耗材费(27.43
目的 分析腰椎间盘突出症患者住院费用结构及其影响因素,为降低病种住院费用提供参考依据.方法 通过某三级骨科专科医院2018年1月1日-2019年12月31日5576例腰椎间盘突出症住院患者病案首页,选取患者基本信息、诊断及费用信息,分析住院费用结构,利用独立样本t检验、x2检验、多元逐步回归分析对住院费用影响因素进行统计分析.结果 住院费用主要组成部分是材料费(28.8％)、治疗费(22.6％)和检查费(19.4％),逐步回归分析结果显示腰椎间盘突出症患者住院费用的影响因素包括手术、住院天数,疑病例难、单
目的 分析住院新生儿死亡原因及变化情况,为研究及制定降低新生儿病死率策略提供科学依据.方法 收集2014年1月1日-2020年12月31日江西省某儿童专科医院住院新生儿的临床资料,分析胎龄、出生体重、性别、日龄、新生儿的病死率,并进行死亡原因分析.结果 45874例住院新生儿死亡459例,病死率为1.00％,病死率从2014年的1.13％下降至2020年的0.67％.胎龄越小,出生体重越低,新生儿病死率越高(P＜0.001).其中,早产儿病死率为3.28％,足月儿病死率为0.62％;超低出生体重儿病死率为