磁共振动态增强在颅内肿瘤诊断中的应用价值

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目的 :探讨磁共振动态增强(dynamiccontrast -enhancedMRimaging,DMRI)在颅脑肿瘤诊断中的应用价值。材料和方法 :采用FSPGR序列对84例颅脑肿瘤患者行DMRI检查。根据增强后肿瘤实质区信号上升和下降的速度 ,将信号强度 -时间(SI -T)曲线分为3大类型(Ⅰ型为速升型 :90s内到达峰值 ;Ⅱ型为相对快升型 :90~180s内到达峰值 ;Ⅲ型为缓升型 :180s后到达峰值或无峰值)及七个亚型。观察不同肿瘤的SI -T曲线类型 ,分析各肿瘤最大信号强度(SImax)、最大对比增强率(MCER)、到达增强峰值的时间(Tmax)和增强后信号上升速率(Va)的大小变化。结果 :91 %(20/22)的脑膜瘤SI -T曲线为速升(Ⅰ型)或快升型(Ⅱ型) ,其中血管瘤型均为Ⅰ型。垂体瘤75 %(9/12)表现为早期快速强化 ,尤以侵袭性垂体瘤为著。转移瘤均表现为快升型(8例)或速升型(1例)。胶质瘤有65 %(15/23)为缓升型。听神经瘤5例、颅咽管瘤3例、脊索瘤2例、三叉神经鞘瘤1例的动态增强曲线均呈Ⅲ型。脑膜瘤SImax、MCER和Va均明显高于其他各组肿瘤(p<0.001)。血管瘤型脑膜瘤与间变型脑膜瘤间Tmax与Va均有显著差异(p<0.01) ,SImax、MCER无明显差异(p>0.05) ,两者SImax、MCER和Va均明显高于其他亚型(p<0.01)。Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤SImax、MCER和Va均明显高于Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤(p<0
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