生活实例
　　两周前，75岁的李老伯在家中突发右侧肢体偏瘫，被家人送去医院。到达医院后不久，李老伯的右侧肢体渐渐恢复了知觉和活动。由于头颅CT检查没有发现明确病灶，医生建议李老伯做一次脑血管CT（CTA）检查。结果发现，李老伯的左侧大脑前、中动脉明显变细且粗细不均，脑灌注成像显示双侧大脑半球广泛血流量及血容量稍减低，以左侧大脑半球为甚，说明血流到达左侧大脑半球的通路受阻，即供血动脉管腔变窄，血流通过受限。
　　医生的话：小中风，医学上称为“短暂性脑缺血发作”，以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，症状和体征多在数分钟或数小时恢复，最长不超过24小时，在常规计算机体层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）检查中，往往查不到病灶，容易被人们所忽视。实际上，“小中风”患者发生中风的概率要明显高于普通人群，是中风的“前奏”。正确的诊断和适当的治疗可以使大多数“小中风”患者避免发生中风。而脑血管CT就是一种能帮助发现早期脑血管病变的检查方法，无创、方便、安全。
　　认识脑血管CT
　　俗称的“脑血管CT”，实际上包含两个项目，一是CT脑血管造影（CTA），二是CT脑灌注成像（CTP）。
　　CT脑血管造影（CTA），是将螺旋CT扫描与计算机三维图像重建两种技术结合，可准确判断颅内动脉狭窄的部位、程度、附壁斑块及侧支循环情况。与血管造影（DSA）相比，CT脑血管造影有5大优势：①可形成类似造影的效果，图像质量较好；②具有较高的空间分辨率，能从不同角度显示血管结构、粥样硬化斑块的特点和范围，医生还能根据斑块的密度来判断斑块的类型，评价斑块的稳定性；③无穿刺损伤，成像速度快，一次可检查多支血管；④辐射剂量明显小于常规血管造影。⑤价格相对较低，每次1200～1300元。
　　CT脑灌注成像（CTP）能够提供脑血流动力学信息，反映脑组织血管化程度及血流灌注情况。CTP包含脑血流（CBF）、脑血容量（CBV）、对比剂达峰时间（TIP）等多个灌注参数，能够综合分析脑血流动力学改变情况，尽早发现脑血流动力学异常情况。
　　哪些人需要做脑血管CT？
　　1.脑血管疾病患者；
　　2.脑肿瘤患者；
　　3.颅脑外伤患者。
　　做脑血管CT检查需要注意些什么？
　　1. 检查前，需排除造影检查禁忌证，如造影剂过敏、肾功能不全等。
　　2. 肘前静脉留置套管针。
　　3. 注射造影剂时，患者会有全身发热和注射局部轻微疼痛的感觉，属正常反应，切勿慌张。
　　4. 扫描结束后，保留留置针，并在休息室休息15分钟，谨防过敏反应。
　　5. 检查后多饮水，促进造影剂排空。
　　患者，男，60岁
　　因“右侧偏瘫6天”入院
　　CT平扫示：左侧半卵圆中心实质密度似较对侧略减低，病灶不明确。
　　CTA示：左侧大脑前、大脑中动脉变细并粗细不均。