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生活实例
两周前,75岁的李老伯在家中突发右侧肢体偏瘫,被家人送去医院。到达医院后不久,李老伯的右侧肢体渐渐恢复了知觉和活动。由于头颅CT检查没有发现明确病灶,医生建议李老伯做一次脑血管CT(CTA)检查。结果发现,李老伯的左侧大脑前、中动脉明显变细且粗细不均,脑灌注成像显示双侧大脑半球广泛血流量及血容量稍减低,以左侧大脑半球为甚,说明血流到达左侧大脑半球的通路受阻,即供血动脉管腔变窄,血流通过受限。
医生的话:小中风,医学上称为“短暂性脑缺血发作”,以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点,症状和体征多在数分钟或数小时恢复,最长不超过24小时,在常规计算机体层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)检查中,往往查不到病灶,容易被人们所忽视。实际上,“小中风”患者发生中风的概率要明显高于普通人群,是中风的“前奏”。正确的诊断和适当的治疗可以使大多数“小中风”患者避免发生中风。而脑血管CT就是一种能帮助发现早期脑血管病变的检查方法,无创、方便、安全。
认识脑血管CT
俗称的“脑血管CT”,实际上包含两个项目,一是CT脑血管造影(CTA),二是CT脑灌注成像(CTP)。
CT脑血管造影(CTA),是将螺旋CT扫描与计算机三维图像重建两种技术结合,可准确判断颅内动脉狭窄的部位、程度、附壁斑块及侧支循环情况。与血管造影(DSA)相比,CT脑血管造影有5大优势:①可形成类似造影的效果,图像质量较好;②具有较高的空间分辨率,能从不同角度显示血管结构、粥样硬化斑块的特点和范围,医生还能根据斑块的密度来判断斑块的类型,评价斑块的稳定性;③无穿刺损伤,成像速度快,一次可检查多支血管;④辐射剂量明显小于常规血管造影。⑤价格相对较低,每次1200~1300元。
CT脑灌注成像(CTP)能够提供脑血流动力学信息,反映脑组织血管化程度及血流灌注情况。CTP包含脑血流(CBF)、脑血容量(CBV)、对比剂达峰时间(TIP)等多个灌注参数,能够综合分析脑血流动力学改变情况,尽早发现脑血流动力学异常情况。
哪些人需要做脑血管CT?
1.脑血管疾病患者;
2.脑肿瘤患者;
3.颅脑外伤患者。
做脑血管CT检查需要注意些什么?
1. 检查前,需排除造影检查禁忌证,如造影剂过敏、肾功能不全等。
2. 肘前静脉留置套管针。
3. 注射造影剂时,患者会有全身发热和注射局部轻微疼痛的感觉,属正常反应,切勿慌张。
4. 扫描结束后,保留留置针,并在休息室休息15分钟,谨防过敏反应。
5. 检查后多饮水,促进造影剂排空。
患者,男,60岁
因“右侧偏瘫6天”入院
CT平扫示:左侧半卵圆中心实质密度似较对侧略减低,病灶不明确。
CTA示:左侧大脑前、大脑中动脉变细并粗细不均。
两周前,75岁的李老伯在家中突发右侧肢体偏瘫,被家人送去医院。到达医院后不久,李老伯的右侧肢体渐渐恢复了知觉和活动。由于头颅CT检查没有发现明确病灶,医生建议李老伯做一次脑血管CT(CTA)检查。结果发现,李老伯的左侧大脑前、中动脉明显变细且粗细不均,脑灌注成像显示双侧大脑半球广泛血流量及血容量稍减低,以左侧大脑半球为甚,说明血流到达左侧大脑半球的通路受阻,即供血动脉管腔变窄,血流通过受限。
医生的话:小中风,医学上称为“短暂性脑缺血发作”,以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点,症状和体征多在数分钟或数小时恢复,最长不超过24小时,在常规计算机体层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)检查中,往往查不到病灶,容易被人们所忽视。实际上,“小中风”患者发生中风的概率要明显高于普通人群,是中风的“前奏”。正确的诊断和适当的治疗可以使大多数“小中风”患者避免发生中风。而脑血管CT就是一种能帮助发现早期脑血管病变的检查方法,无创、方便、安全。
认识脑血管CT
俗称的“脑血管CT”,实际上包含两个项目,一是CT脑血管造影(CTA),二是CT脑灌注成像(CTP)。
CT脑血管造影(CTA),是将螺旋CT扫描与计算机三维图像重建两种技术结合,可准确判断颅内动脉狭窄的部位、程度、附壁斑块及侧支循环情况。与血管造影(DSA)相比,CT脑血管造影有5大优势:①可形成类似造影的效果,图像质量较好;②具有较高的空间分辨率,能从不同角度显示血管结构、粥样硬化斑块的特点和范围,医生还能根据斑块的密度来判断斑块的类型,评价斑块的稳定性;③无穿刺损伤,成像速度快,一次可检查多支血管;④辐射剂量明显小于常规血管造影。⑤价格相对较低,每次1200~1300元。
CT脑灌注成像(CTP)能够提供脑血流动力学信息,反映脑组织血管化程度及血流灌注情况。CTP包含脑血流(CBF)、脑血容量(CBV)、对比剂达峰时间(TIP)等多个灌注参数,能够综合分析脑血流动力学改变情况,尽早发现脑血流动力学异常情况。
哪些人需要做脑血管CT?
1.脑血管疾病患者;
2.脑肿瘤患者;
3.颅脑外伤患者。
做脑血管CT检查需要注意些什么?
1. 检查前,需排除造影检查禁忌证,如造影剂过敏、肾功能不全等。
2. 肘前静脉留置套管针。
3. 注射造影剂时,患者会有全身发热和注射局部轻微疼痛的感觉,属正常反应,切勿慌张。
4. 扫描结束后,保留留置针,并在休息室休息15分钟,谨防过敏反应。
5. 检查后多饮水,促进造影剂排空。
患者,男,60岁
因“右侧偏瘫6天”入院
CT平扫示:左侧半卵圆中心实质密度似较对侧略减低,病灶不明确。
CTA示:左侧大脑前、大脑中动脉变细并粗细不均。