【摘 要】
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目的 探讨后腹腔镜下肾盂成形术的技术特点及临床应用价值. 方法 采用后腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄患者41例.男20例,女21例.平均年龄30(12～45)岁.左侧
【机 构】
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首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科
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目的 探讨后腹腔镜下肾盂成形术的技术特点及临床应用价值. 方法 采用后腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄患者41例.男20例,女21例.平均年龄30(12～45)岁.左侧23例,右侧18例.有腰痛症状者31例,无症状体检发现者10例.其中孤立肾1例、马蹄肾3例、合并结石3例.41例均经临床及影像学检查证实.术中采用顺行置管和连续缝合技术.手术成功标准为患者症状消失,利尿肾图、IVU检查结果明显改善. 结果 41例平均手术时间160(95～300)min,平均出血量35(20～80)ml,无中转开放手术者.术中发现异位血管10例,均将输尿管置于血管腹侧.3例合并结石者均完整取出结石.术后发生漏尿1例,延长引流管放置时间,术后14 d漏尿停止.未发生其他并发症.平均住院时间7.5(5～14)d.平均随访28(13～52)个月,1例术后12个月因吻合口狭窄行开放手术治愈,手术成功率97.6%(40/41). 结论 后腹腔镜离断式肾盂成形术适应证广,效果肯定,可能成为治疗肾盂输尿管连接部狭窄的标准方法.
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