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【摘 要】 目的：探讨温控与运输对血液质量的影响。方法：以血液标本为研究对象，分析运血箱内不同温度、不同贮存时间下的血生化指标变化，并采取模拟振动试验分析振动对血液质量的影响。结果：贮存1d时，4～6℃与7～9℃的运血箱内温度条件下Na+、K+、游离Hb、pH相比较无显著性差异（P>0.05）。贮存5d、10d时7～9℃条件下Na+、游离Hb、K+较贮存1d时有显著增高，贮存10d时pH超出正常范围。K+在60min时振动频率达到150次/min有显著增高（P<0.05），且90min时100、150次/min频率较未振时有显著增高（P<0.05）。游离Hb在在振动时间延长、频率增高的情况下水平逐渐增高，在60min时100、150次/min不同频率、90min不同频率下的游离Hb较未振时有显著增高（P<0.05）。pH在60min振动频率为150次/min时超出正常范围。结论：控制在4～9℃范围内运血箱温度较为合理，但贮存时间越长、振动时间越长、频率越高对血液质量的有一定的影响，在保证箱内温度适宜下，有针对性的对振动、贮存等问题做好处理，有利于提高血液质量。
【关键词】 温控 运输 血液质量
血液质量受时间、运输工具、道路、振动、温度等多种因素的影响，而在运输血液过程中，常见的主要因素则有温度、时间、振动等[1]。为提高血质量，保证输血安全性，本文对温控与运输对血液质量的影响作出分析，现报道如下：
1 材料与方法
1.1 材料
所需材料有贮存1、5、10d血液及血浆，以及15L、3cm聚苯乙烯泡沫板作绝缘层的血液运输箱。
1.2 方法
1）检测运血箱内温度，并加强箱内温控，以5% NaCL液为冷源，聚录乙烯塑料瓶为冷源外包装，内装冷源4000ml；冷源体积：运血箱容积=1：9。2）对—邻甲苯胺比色法测定血浆游离Hb，pHS-3C型酸度计则定血液pH值，电解质分析仪测定K+及Na+。3）将温控已实施的运血箱固定在振荡器上，振幅3cm，100次/min频率以及150次/min下振荡运血箱，然后在未振动、振动30min、60min、90min下取样测定。
1.3 统计学处理
SPSS19.0处理数据，计量资料以（x±s）表示，行t检验，P<0.05为数据对比有显著性差异。
2 结果
由表1可见，贮存1d时，4～6℃与7～9℃的运血箱内温度条件下Na+、K+、游离Hb、pH相比较无显著性差异（P>0.05）。贮存5d时7～9℃条件下Na+、游离Hb、K+较贮存1d时有显著增高，pH值有下降但未超出正常范围，贮存10d时pH超过正常范围，且Na+、游离Hb、K+较贮存1d时有显著增高（P<0.05）。
由表2可见振动频率100次/min下，Na+、K+相较于未振动时不存有显著性变化（P>0.05），K+在60min时振动频率达到150次/min有显著增高（P<0.05），且90min时下表各频率较未振时有显著增高（P<0.05）。游离Hb在在振动时间延长、频率增高的情况下水平逐渐增高，在60min下表不同频率、90min不同频率下的游离Hb较未振时有显著增高（P<0.05）。pH在60min振动频率为150次/min时超出正常范围。
3 讨论
静态常温4℃下，红细胞的保存期为35d左右[2]，通常血液在保存期内，若保存时间越长血液红细胞磨上脂蛋白、脂质会逐渐丧失，红细胞会逐而转变为类似球形，脆性有显著增加，易造成溶血发生。从温度来看，温度变低可抑制红细胞代谢，温度控制在静态常温4℃下利于血液质量的保存，但却也受贮存时间的影响。本文表1结果也表示，贮存1d时，4～6℃与7～9℃的运血箱内温度条件下上述血生化指标无显著差异，而超过5d则由显著变化，说明在短期内4～9℃的箱内温度下，可保证血液质量。
在血液运输过程中，运输工具所造成的随机振动和离散冲击力可导致红细胞膜出现损伤，能够致细胞内容物外溢、红细胞渗透脆性增加，可造成游离Hb的显著增高，从而可导致不同程度溶血[3]。K+、游离Hb均是反应细胞机械性溶血的重要指标，因此我们将此些指标作为本文的观察指标。从本文研究来看，振动时间及强度对K+、游离Hb均有显著影响，通常游离Hb超过了40mmol/L而还用于输血，则可能造成肾功能损害。通常情况下，汽车、摩托车在公路、沙石路等环境下运行时，车振动频率不高于100次/min，但也仍应注意运行时间，从最大程度保证血液质量，提高输血安全。
参考文献
[1] 钟宁，顾和平，李志强等.4℃储血冰箱血液制剂不同储存载量与采集点温度的关联[J].临床输血与检验，2011，13（2）：102-103
[2] 黄秀琳，李维，杨虎等.标本保存的时间和温度对血液筛查结果的影响[J].重庆医学，2014，（13）：1621-1623
[3] 郑朝晖.血液运输箱储存血液运输过程温度变化情况的探讨[J].中外健康文摘，2013，（23）：381-381.
【关键词】 温控 运输 血液质量
血液质量受时间、运输工具、道路、振动、温度等多种因素的影响，而在运输血液过程中，常见的主要因素则有温度、时间、振动等[1]。为提高血质量，保证输血安全性，本文对温控与运输对血液质量的影响作出分析，现报道如下：
1 材料与方法
1.1 材料
所需材料有贮存1、5、10d血液及血浆，以及15L、3cm聚苯乙烯泡沫板作绝缘层的血液运输箱。
1.2 方法
1）检测运血箱内温度，并加强箱内温控，以5% NaCL液为冷源，聚录乙烯塑料瓶为冷源外包装，内装冷源4000ml；冷源体积：运血箱容积=1：9。2）对—邻甲苯胺比色法测定血浆游离Hb，pHS-3C型酸度计则定血液pH值，电解质分析仪测定K+及Na+。3）将温控已实施的运血箱固定在振荡器上，振幅3cm，100次/min频率以及150次/min下振荡运血箱，然后在未振动、振动30min、60min、90min下取样测定。
1.3 统计学处理
SPSS19.0处理数据，计量资料以（x±s）表示，行t检验，P<0.05为数据对比有显著性差异。
2 结果
由表1可见，贮存1d时，4～6℃与7～9℃的运血箱内温度条件下Na+、K+、游离Hb、pH相比较无显著性差异（P>0.05）。贮存5d时7～9℃条件下Na+、游离Hb、K+较贮存1d时有显著增高，pH值有下降但未超出正常范围，贮存10d时pH超过正常范围，且Na+、游离Hb、K+较贮存1d时有显著增高（P<0.05）。
由表2可见振动频率100次/min下，Na+、K+相较于未振动时不存有显著性变化（P>0.05），K+在60min时振动频率达到150次/min有显著增高（P<0.05），且90min时下表各频率较未振时有显著增高（P<0.05）。游离Hb在在振动时间延长、频率增高的情况下水平逐渐增高，在60min下表不同频率、90min不同频率下的游离Hb较未振时有显著增高（P<0.05）。pH在60min振动频率为150次/min时超出正常范围。
3 讨论
静态常温4℃下，红细胞的保存期为35d左右[2]，通常血液在保存期内，若保存时间越长血液红细胞磨上脂蛋白、脂质会逐渐丧失，红细胞会逐而转变为类似球形，脆性有显著增加，易造成溶血发生。从温度来看，温度变低可抑制红细胞代谢，温度控制在静态常温4℃下利于血液质量的保存，但却也受贮存时间的影响。本文表1结果也表示，贮存1d时，4～6℃与7～9℃的运血箱内温度条件下上述血生化指标无显著差异，而超过5d则由显著变化，说明在短期内4～9℃的箱内温度下，可保证血液质量。
在血液运输过程中，运输工具所造成的随机振动和离散冲击力可导致红细胞膜出现损伤，能够致细胞内容物外溢、红细胞渗透脆性增加，可造成游离Hb的显著增高，从而可导致不同程度溶血[3]。K+、游离Hb均是反应细胞机械性溶血的重要指标，因此我们将此些指标作为本文的观察指标。从本文研究来看，振动时间及强度对K+、游离Hb均有显著影响，通常游离Hb超过了40mmol/L而还用于输血，则可能造成肾功能损害。通常情况下，汽车、摩托车在公路、沙石路等环境下运行时，车振动频率不高于100次/min，但也仍应注意运行时间，从最大程度保证血液质量，提高输血安全。
参考文献
[1] 钟宁，顾和平，李志强等.4℃储血冰箱血液制剂不同储存载量与采集点温度的关联[J].临床输血与检验，2011，13（2）：102-103
[2] 黄秀琳，李维，杨虎等.标本保存的时间和温度对血液筛查结果的影响[J].重庆医学，2014，（13）：1621-1623
[3] 郑朝晖.血液运输箱储存血液运输过程温度变化情况的探讨[J].中外健康文摘，2013，（23）：381-381.