【摘 要】
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一、病例摘要rn患者1:患者女,62岁,因进行性下腹痛3个月于2010年6月本院就诊,妇科检查及影像学均提示盆腔囊实性肿块.肿瘤标志物:AFP＞ 350μg/L,CA125、 CA153、CA199均明显高
【机 构】
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312000,浙江省绍兴市妇幼保健院病理科
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一、病例摘要rn患者1:患者女,62岁,因进行性下腹痛3个月于2010年6月本院就诊,妇科检查及影像学均提示盆腔囊实性肿块.肿瘤标志物:AFP＞ 350μg/L,CA125、 CA153、CA199均明显高于正常.术前胸腔穿刺抽出淡血性积液约700 m.1,细胞学提示恶性肿瘤细胞.临床行剖腹探查术,术中见右卵巢巨大肿瘤,冰冻诊断恶性,遂行全子宫+双附件广泛根治术及盆腔淋巴结切除术.病理检查:术中送检已剖开的囊实性卵巢肿瘤,大小15 cm×15 cm×8 cm,实性区切面灰白淡红淡黄色,部分细腻,部分粗糙质脆,部分出血坏死.镜下观察:肿瘤由透明细胞癌和卵黄囊瘤构成(图1),二者局灶混合生长.透明细胞癌呈典型的囊管状和实性片状结构、透明细胞和鞋钉样细胞.卵黄囊瘤呈特征性的疏松网状腔隙和胚胎性腺体.两种成分毗邻处见子宫内膜异位囊肿病灶.免疫组化结果:透明细胞癌CK7/EMA阳性,卵黄囊瘤示AFP(图2)/Glypican-3阳性.
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