目的：探讨保留迷走神经腹腔支、肝胆支在胃癌根治术应用的临床意义。方法将徐州医学院附属宿迁医院普外科2011年1月至2013年1月收治的57例中、远端胃癌患者随机分为两组，即保留迷走神经腹腔支、肝胆支的胃癌根治术组（A 组）和常规胃癌根治术组即不保留迷走神经组（B 组），比较两组患者手术时间、手术出血量；比较术中清扫淋巴结个数、并发症发生率、术后首次排气、排便时间以及进餐后是否有明显不适感觉；比较术后随访3、6、12、24个月对两组的临床症状、电子胃镜检查、胆囊结石发生率、复发转移情况及2年生存质量。结果A 组手术时间明显长于 B 组，手术出血量明显较 B 组多（P ﹤0.01）；两组术中清扫淋巴结数分别为18.02、18.38枚（P ﹥0.05）；术后并发症发生率分别为16.67%（6/36）、19.05%（4/21），P ﹥0.05；A 组术后首次排气、排便时间均早于 B 组（P ﹤0.01）；A 组术后生活质量明显优于 B 组（P ﹤0.01）；2年生存率均为100%。结论保留迷走神经腹腔支、肝胆支的胃癌根治术能加快患者胃肠道功能的恢复和更好的营养吸收，在不影响根治效果的同时，能大大改善胃癌患者的生活质量。