【摘 要】
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目的 探讨载脂蛋白A1、碱性磷酸酶等指标在HBV相关肝癌中的变化，分析甲胎蛋白（AFP）联合其他指标对提高HBV相关肝癌诊断效能的临床价值。方法 收集慢性乙型肝炎、乙型肝炎后代偿性肝硬化、乙型肝炎后肝硬化失代偿和慢性乙型肝炎相关肝癌患者共1 089例。其中非肝癌患者（非肝癌组）745例、HBV相关肝癌（肝癌组）344例。使用单因素和多因素的Logistic回归分析HBV相关肝癌影响因素，采用受试者
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目的 探讨载脂蛋白A1、碱性磷酸酶等指标在HBV相关肝癌中的变化，分析甲胎蛋白（AFP）联合其他指标对提高HBV相关肝癌诊断效能的临床价值。方法 收集慢性乙型肝炎、乙型肝炎后代偿性肝硬化、乙型肝炎后肝硬化失代偿和慢性乙型肝炎相关肝癌患者共1 089例。其中非肝癌患者（非肝癌组）745例、HBV相关肝癌（肝癌组）344例。使用单因素和多因素的Logistic回归分析HBV相关肝癌影响因素，采用受试者操作特征曲线下面积（ROC AUC）评估AFP联合其他血清学指标对HBV相关肝癌的诊断效能。结果 血清载脂蛋白A1、碱性磷酸酶、AFP等血清学指标在非肝癌组和肝癌组间比较差异有统计学意义（P均＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示性别、年龄、AFP、载脂蛋白A1、碱性磷酸酶为HBV相关肝癌的影响因素（P均＜0.05）；这些指标形成联合模型诊断HBV相关肝癌的ROC AUC为0.859，而单独甲胎蛋白诊断HBV相关肝癌的ROC AUC为0.750，联合模型的诊断效能高于单独AFP的诊断效能（P ＜0.05）。结论 血清AFP和载脂蛋白A1、碱性磷酸酶等指标的联合模型较单独AFP的诊断效能有所提高，对HBV相关肝癌的辅助诊断具有一定的价值。
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