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目的探讨经胸腔入路与胸膜外入路两种手术方式治疗先天性IIIb型食管闭锁的疗效。方法回顾近12年来经作者手术治疗的先天性IIIb型食管闭锁患儿临床资料,分成胸腔入路组和胸膜外入路组,比较两组患儿的临床疗效。结果胸膜外入路组病死率(25%)较胸腔入路组(32.65%)低。在治愈患儿中,胸膜外入路组术后呼吸机辅助通气时间、胸腔引流管留置时间、术后禁食时间、术后住院时间均较胸腔入路组短(P〈0.05)。在发生吻合口瘘的患儿中,胸膜外入路组治愈率(66.67%)更高;在无吻合口瘘的患儿中,胸膜外入路组发生肺部并发症