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【摘要】目的：分析探讨全面性癫痫发作患者采取左乙拉西坦治疗，对于改善患者脑电图间期放电量的效果以及临床疗效。方法：选择2016年6月-2019年1月本院收治的全面性癫痫发作患者170例，患者随机分为两组，对照组采取常规癫痫治疗方案治疗，观察组在此基础上结合左乙拉西坦治疗，分析对比两组患者的治疗效果以及脑电图IEA。结果：经治疗后，观察组有效率96.4‰对照组有效率率84.7%，两组患者癫痫控制有效性对比差异显著（P<0.05）。观察组患者脑电图IEA明显优于对照组患者，组间相比具备统计学差异（P 【关键词】全面性癫痫发作;左乙拉西坦;脑电图
【中图分类号】R742.1
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0052-01
在临床上，癫痫属于一种多发病，是指一组反复发作的神经元异常放电所导致的暂行性中枢神经系统功能失常，同时也是一种慢性疾病。我国癫痫的发病率约为0.1%，患病率为0.5-1%。癫痫的特点包括反复性、短暂性和刻板性。癫痫发作是指纯感觉性、运动性和精神运动性发作，或者是指每次发作或每种发作的短暂过程。全面性癫痫发作的类型包括典型失神发作、肌阵挛发作以及全面性强直阵挛发作。这三种发作类型可以单独或组合出现。现如今，临床上对于全面性癫痫发作的患者主要采取药物治疗，所以，药物治疗也是控制患者发作症状的有效方式。基于此，本文重点分析探讨全面性癫痫发作患者采取左乙拉西坦治疗，对于改善患者脑电图间期放电量的效果以及临床疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年6月-2019年1月本院收治的全面性癫痫发作患者170例，患者随机分为两组，对照组85例，年龄45-76岁，平均（62_3±3.5）岁，男性患者47例、女性患者38例，观察组85例，年龄45-77岁，平均（62.5±3.7）岁，男性患者46例，女性患者39例，两组患者在年龄、性别等方面对比差异不显著，P>0.05，有可比性。
1.2 干预方法
对照组采取癫痫发作的常规用药：德巴金：按体重一日20-30mg/kg。苯巴比妥：肌肉注射，一次100 - 200mg，必要时可4-6小时重复1次[1]。
观察组左乙拉西坦（进口药品：比利时UCB Pharma S.A，注册证号：H20110409）.起始剂量500mg/次，2次ld，结合患者耐受情况每周适当加量，最大剂量控制在2000mg/d，持续治疗6个月。
1.3 评价标准
（1）采取Nicolet EEG V32数字化脑电系统检查仪进行检查，检查方式为10-20系统放置电极，IEA计算方式：给药前IME-治疗16周后IEA/给药前IEA*IOO%。（2）在治疗6个月，评价观察组患者治疗效果，显效：相比于服药前，发作次数减少超过75%，有效：发作次数减少在50%-75%.无效，发作次数减少不超过50%[2]。
1.4 统计学分析
本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t检验。P<0.05差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
经治疗后，观察组患者癫痫控制显效57例，有效24例，无效4例，有效率96.4%，对照组患者癫痫控制显效41例，有效31例，无效13例，有效率率84.7%，两组患者癫痫控制有效性对比差异显著（P<0.05）。
2.2 脑电图情况
经治疗后，观察组患者脑电图IEA明显优于对照组患者，组间相比具备统计学差异（P<0.05）。详见表1
3 讨论
癫痫性疾病临床症状较为复杂，在疾病间歇期，其很少有特异性的表现，所以仅仅通过临床症状确诊有些突兀。癫痫样放电是癫痫发作的重要特征，同时也是导致癫痫患者认知功能障碍的重要原因，全面性癫痫发作患者在发作过后，会出现执行功能障碍。虽然癫痫发作症状完全缓解，但因其放电的特发性所导致，患者的执行功能损害更甚。
左乙拉西坦是临床中常用的抗癫痫药物，其属于吡咯烷酮类衍生物，虽然左乙拉西坦属于抗癫痫药物，但其化学结构和临床中先用的任何抗癫痫药物均无任何相关性。目前，临床上对于左乙拉西坦的抗癫痫机制尚不明确，其药物作用是通过动物模型实验后才确定其抗癫痫作用。另外，左乙拉西坦对于电流刺激诱导的单纯癫痫发作并无有效治疗作用，但其对于患有局灶性发作和全面性发作的电线患者均有一定的保护作用。临床相关研究证明[3]，左乙拉西坦对于复杂部分性发作的点燃模型有一定的抑制作用，虽然在动物模型上效果可观，但在临床中其药物作用还有待商榷。已知其能够选择性的抑制癫痫样突发放电，从而防止癫痫发作。本文研究结果显示，经治疗后，观察组有效率96.4%，对照组有效率率84.7%，两组患者癫痫控制有效性对比差异显著（P<0.05）。观察组患者脑电图IEA明显优于对照组患者，组间相比具备统计学差异（P<0.05）。
综上所述，对于全面性癫痫发作患者，在抗癫痫基础治疗的前提下，结合左乙拉西坦治疗，能够显著改善患者癫痫发作的相关症状，改善脑电图间期放电量，从而减少患者癫痫发作次数。
参考文献
[1]黄适存左乙拉西坦治疗成人癫痫的临床疗效及安全性[D]苏州大学，2014
[2]安元元.左乙拉西坦联合丙戊酸注射液治疗癫痫持续临床观察[D].扬州大学，2014.
[3]冯建华，夏哲智.左乙拉西坦添加治疗儿童部分性或全面性癫痫19例临床分析[A]浙江省医学会儿科學分会2008年浙江省儿科学学术年会论文汇编[C]浙江省医学会儿科学分会：浙江省科学技术协会，2008：2
【中图分类号】R742.1
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0052-01
在临床上，癫痫属于一种多发病，是指一组反复发作的神经元异常放电所导致的暂行性中枢神经系统功能失常，同时也是一种慢性疾病。我国癫痫的发病率约为0.1%，患病率为0.5-1%。癫痫的特点包括反复性、短暂性和刻板性。癫痫发作是指纯感觉性、运动性和精神运动性发作，或者是指每次发作或每种发作的短暂过程。全面性癫痫发作的类型包括典型失神发作、肌阵挛发作以及全面性强直阵挛发作。这三种发作类型可以单独或组合出现。现如今，临床上对于全面性癫痫发作的患者主要采取药物治疗，所以，药物治疗也是控制患者发作症状的有效方式。基于此，本文重点分析探讨全面性癫痫发作患者采取左乙拉西坦治疗，对于改善患者脑电图间期放电量的效果以及临床疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年6月-2019年1月本院收治的全面性癫痫发作患者170例，患者随机分为两组，对照组85例，年龄45-76岁，平均（62_3±3.5）岁，男性患者47例、女性患者38例，观察组85例，年龄45-77岁，平均（62.5±3.7）岁，男性患者46例，女性患者39例，两组患者在年龄、性别等方面对比差异不显著，P>0.05，有可比性。
1.2 干预方法
对照组采取癫痫发作的常规用药：德巴金：按体重一日20-30mg/kg。苯巴比妥：肌肉注射，一次100 - 200mg，必要时可4-6小时重复1次[1]。
观察组左乙拉西坦（进口药品：比利时UCB Pharma S.A，注册证号：H20110409）.起始剂量500mg/次，2次ld，结合患者耐受情况每周适当加量，最大剂量控制在2000mg/d，持续治疗6个月。
1.3 评价标准
（1）采取Nicolet EEG V32数字化脑电系统检查仪进行检查，检查方式为10-20系统放置电极，IEA计算方式：给药前IME-治疗16周后IEA/给药前IEA*IOO%。（2）在治疗6个月，评价观察组患者治疗效果，显效：相比于服药前，发作次数减少超过75%，有效：发作次数减少在50%-75%.无效，发作次数减少不超过50%[2]。
1.4 统计学分析
本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t检验。P<0.05差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
经治疗后，观察组患者癫痫控制显效57例，有效24例，无效4例，有效率96.4%，对照组患者癫痫控制显效41例，有效31例，无效13例，有效率率84.7%，两组患者癫痫控制有效性对比差异显著（P<0.05）。
2.2 脑电图情况
经治疗后，观察组患者脑电图IEA明显优于对照组患者，组间相比具备统计学差异（P<0.05）。详见表1
3 讨论
癫痫性疾病临床症状较为复杂，在疾病间歇期，其很少有特异性的表现，所以仅仅通过临床症状确诊有些突兀。癫痫样放电是癫痫发作的重要特征，同时也是导致癫痫患者认知功能障碍的重要原因，全面性癫痫发作患者在发作过后，会出现执行功能障碍。虽然癫痫发作症状完全缓解，但因其放电的特发性所导致，患者的执行功能损害更甚。
左乙拉西坦是临床中常用的抗癫痫药物，其属于吡咯烷酮类衍生物，虽然左乙拉西坦属于抗癫痫药物，但其化学结构和临床中先用的任何抗癫痫药物均无任何相关性。目前，临床上对于左乙拉西坦的抗癫痫机制尚不明确，其药物作用是通过动物模型实验后才确定其抗癫痫作用。另外，左乙拉西坦对于电流刺激诱导的单纯癫痫发作并无有效治疗作用，但其对于患有局灶性发作和全面性发作的电线患者均有一定的保护作用。临床相关研究证明[3]，左乙拉西坦对于复杂部分性发作的点燃模型有一定的抑制作用，虽然在动物模型上效果可观，但在临床中其药物作用还有待商榷。已知其能够选择性的抑制癫痫样突发放电，从而防止癫痫发作。本文研究结果显示，经治疗后，观察组有效率96.4%，对照组有效率率84.7%，两组患者癫痫控制有效性对比差异显著（P<0.05）。观察组患者脑电图IEA明显优于对照组患者，组间相比具备统计学差异（P<0.05）。
综上所述，对于全面性癫痫发作患者，在抗癫痫基础治疗的前提下，结合左乙拉西坦治疗，能够显著改善患者癫痫发作的相关症状，改善脑电图间期放电量，从而减少患者癫痫发作次数。
参考文献
[1]黄适存左乙拉西坦治疗成人癫痫的临床疗效及安全性[D]苏州大学，2014
[2]安元元.左乙拉西坦联合丙戊酸注射液治疗癫痫持续临床观察[D].扬州大学，2014.
[3]冯建华，夏哲智.左乙拉西坦添加治疗儿童部分性或全面性癫痫19例临床分析[A]浙江省医学会儿科學分会2008年浙江省儿科学学术年会论文汇编[C]浙江省医学会儿科学分会：浙江省科学技术协会，2008：2