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目的
探讨对称动态动脉硬化指数(S-AASI)预测高血压早期肾损害的价值。
方法将245例原发性高血压患者按S-AASI的四分位数分为A组56例、B组64例、C组72例、D组53例，联合检测早期肾损害实验室指标尿白蛋白肌酐比值(UACR)、血清胱抑素C(Cys C)和β2微球蛋白(β2-MG)诊断出109例早期肾损害患者。比较各组特征，S-AASI与实验室肾损害指标的相关性应用Pearson相关和偏相关分析，使用受试者工作特征(ROC)曲线评价S-AASI预测高血压早期肾损害的价值。
结果随着S-AASI值增大，年龄、24 h平均收缩压(24 h SBP)、血Cys C、β2-MG、UACR及肾损害发生率明显增高，估算的肾小球滤过率(eGFR)明显降低(P<0.05)。控制年龄因素后，S-AASI与24 h SBP、血Cys C、β2-MG、UACR均呈正相关(r＝0.392、0.627、0.514、0.643，均P<0.05)，与eGFR呈负相关(r＝－0.312，P<0.05)。24 h平均舒张压(24 h DBP)与S-AASI无关(P>0.05)。S-AASI预测高血压早期肾损害的ROC曲线下面积为0.885，最佳临界值0.17，敏感度92.7%，特异度65.2%，阳性预测值68.5%，阴性预测值91.7%。
结论在原发性高血压患者中检测S-AASI>0.17时，肾损害风险明显升高，升高的S-AASI与较差的早期肾损害实验室指标相关，S-AASI在预测高血压早期肾损害时具有中等价值。