【摘 要】
：
根治性膀胱切除术作为肌层浸润性膀胱癌治疗的金标准在临床使用相当广泛.患者在进行膀胱根治性切除术后需行尿流改道,其中原位尿流改道以其自发排尿、避免外造口、改善身体形象等优点更受患者喜爱.根治性膀胱切除联合原位新膀胱术后尿失禁作为手术的并发症之一并不罕见.本文系统性概述了根治性膀胱切除联合原位新膀胱术后发生尿失禁的男性患者的防治,重点概述术后尿失禁影响因素,例如术前糖尿病、术中肠段的选择及神经保留、术后尿路感染,同时对既往尿失禁的相关术后处理进行了详细介绍,旨在为根治性膀胱切除联合原位新膀胱术后尿失禁的临床系
【机 构】
：
浙江大学医学院,杭州 310000;浙江大学医学院附属金华医院泌尿外科 321000;浙江省绍兴市人民医院泌尿外科 312000;浙江大学医学院附属金华医院泌尿外科 321000
论文部分内容阅读
根治性膀胱切除术作为肌层浸润性膀胱癌治疗的金标准在临床使用相当广泛.患者在进行膀胱根治性切除术后需行尿流改道,其中原位尿流改道以其自发排尿、避免外造口、改善身体形象等优点更受患者喜爱.根治性膀胱切除联合原位新膀胱术后尿失禁作为手术的并发症之一并不罕见.本文系统性概述了根治性膀胱切除联合原位新膀胱术后发生尿失禁的男性患者的防治,重点概述术后尿失禁影响因素,例如术前糖尿病、术中肠段的选择及神经保留、术后尿路感染,同时对既往尿失禁的相关术后处理进行了详细介绍,旨在为根治性膀胱切除联合原位新膀胱术后尿失禁的临床系统治疗提供指导,同时展望未来尿失禁治疗可能的发展方向,例如膀胱颈再造、干细胞治疗等.
其他文献
目的 探讨窄带放大内镜(ME-NBI)对幽门螺杆菌(Hp)根除后分化型早期胃癌的诊断价值.方法 回顾性分析2017年1月至2020年3月徐州市中心医院收治的166例分化型早期胃癌患者病例资料,其中Hp根除组34例,Hp感染组132例.分析两组患者临床病理特征和ME-NBI结果,包括是否存在分界线(DL)、组织病理学、组织学胃炎、肿瘤边缘的表面结构、低异型性的高分化腺癌(Tub1-low)、肿瘤表面和肿瘤边界的非肿瘤上皮(NE)覆盖率.结果 两组患者微血管模式(MV)、微表面模式(MS)比较差异均无统计学意
目的 比较经食道超声心动图检查(TEE)与经胸超声心动图检查(TTE)在诊断心源性脑梗死患者中卵圆孔未闭(PFO)的价值.方法 回顾性分析唐山中心医院神经内科116例临床诊断为心源性脑梗死患者的临床资料,所有患者均行头颅CT或MRI检查确诊脑梗死.根据脑梗死范围又分为小梗死灶、皮层下病灶、多发性病灶、双侧病灶,并常规TTE检查和TEE检查,测量未闭合卵圆孔大小并分组,观察不同卵圆孔分离直径的脑梗死发生率.以经食道超声心动图检查联合右心声学造影作为诊断PFO的金标准.结果 116例脑梗死患者经食道超声心动图
目的 观察老年胸腹手术患者应用肋间神经阻滞复合氢吗啡酮静脉镇痛对睡眠质量的影响.方法 前瞻性选取2018年1月至2019年11月青海红十字医院外科收治的择期行胸腹手术老年患者95例,按照患者自愿原则分为对照组(n=43)和观察组(n=52),对照组采用单纯肋间神经阻滞,观察组在对照组的基础上采用肋间神经阻滞复合氢吗啡酮静脉麻醉,观察两组患者的视觉模拟量表(VAS)评分、多导睡眠图、呼吸参数与主观睡眠症状,比较两组患者的睡眠质量.结果 观察组与对照组术前VAS评分、术后24 h多导睡眠图、术后24h呼吸参数
目的 提高对儿童先天性门静脉畸形的认识并探讨其CT表现.方法 回顾性分析2012年3月至2019年4月在湖南省儿童医院确诊的先天性门静脉畸形患儿的临床及CT资料,CT资料由两位对儿童腹部疾病有丰富经验的主治以上医师共同阅片复习,分析影像特点并总结分类.结果 先天性门静脉畸形共56例,分为两大类.(1)先天性门静脉形态结构及走行异常32例:包括门静脉海绵样变性22例,门静脉瘤样扩张7例,双门静脉畸形2例,胰头前门静脉1例;其中9例合并先天性心脏病(先心病),1例合并食道闭锁,1例合并多囊肾.(2)先天性门-
目的 探讨华蟾素注射液对人肝癌细胞株HepG2的作用,以及对HepG2细胞原癌基因c-myc表达的影响.方法 体外培养人肝癌细胞株HepG2,将HepG2细胞分为实验组(不同浓度蟾素注射液处理)、对照组(未加华蟾素注射液处理).MTT法观察华蟾素注射液对HepG2细胞生长增殖的影响;运用RT-PCR测定实验组及对照组HepG2细胞中c-myc mRNA的相对表达量;采用Western blot测定实验组及对照组HepG2细胞中c-myc蛋白的相对表达量.结果 实验组的HepG2细胞,24 h与48 h的细
目的 探讨右美托咪啶(DEX)复合异丙酚与艾司洛尔(ESM)复合异丙酚对无抽搐电休克治疗(ECT)患者血流动力学应激反应的影响.方法 前瞻性选择2018年1月至2020年3月在唐山市协和医院就诊的93例重度抑郁症、精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A、B、C三组各31例.A组麻醉诱导前给予DEX 1 μg/kg静脉输注,B组麻醉诱导前给予ESM 1 mg/kg静脉输注,C组给予生理盐水.记录三组患者丙泊酚用量,在ECT后0、2、4、6、8、10 min记录心率、MAP变化,此后每5分钟
目的 研究乌灵胶囊治疗癫痫的疗效及对改善患者抑郁情绪、认知功能的作用.方法 选取2018年11月至2019年12月粤北人民医院门诊及住院部收治的癫痫患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各40例.对照组行常规专科治疗加帕罗西汀治疗,观察组在对照组基础上联合乌灵胶囊治疗,比较两组的临床疗效及治疗期间药物不良反应.结果 两组治疗前汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及血清Hcy、NE、DA水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后HAMD评分、血清
目的 对比切皮前、术毕时进行超声引导单侧竖脊肌平面阻滞(ESPB)对胸腔镜肺癌根治术患者术后疼痛症状、应激反应与炎症反应的影响,为ESPB应用时机的选择提供依据.方法 选择2018年1月至2020年1月新疆医科大学第一附属医院收治的60例胸腔镜肺癌根治术患者,按随机数字表法分为A组与B组,每组30例.A组在切皮前进行超声引导单侧ESPB,B组在术毕时进行超声引导单侧ESPB.对比两组拔管后即刻(T1)、拔管后24 h(T2)、拔管后48 h(T3)的视觉模拟量表(VAS)评分,对比两组手术开始前(T0)、
目的 探讨流感病毒性肺炎患者血清程序化细胞死亡分子5(PDCD5)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及其与疾病预后的关系.方法 选取2019年1月至2020年1月在喀什地区第一人民医院治疗的流感病毒性肺炎患者110例,普通流感患者100例,体检健康者100例,检测各组血清PDCD5、LDH水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其与预后的关系.结果 流感病毒性肺炎患者血清PDCD5、LDH水平分别为(9.29±1.44) g/L和(610.18±121.12) U/L,明显高于普通流感和对照组(P＜0.05)
目的 观察复方蓝棕果片联合揿针治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效和安全性.方法 选取2019年1月至2020年4月宜宾市第二人民医院门诊诊治的113例BPH患者,采用随机数字表法分为对照组57例和观察组56例.对照组口服甲磺酸多沙唑嗪缓释片治疗,观察组口服复方蓝棕果片联合揿针治疗,连续治疗12周.比较两组国际前列腺症状量表(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)及中医证候改善情况,检测血清炎症因子(IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α)水平,记录不良反应.结果