关于12例小儿手足口病的临床护理体会

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  摘要:目的:探讨小儿手足口病患者的临床护理方法及临床疗效。方法:选择我院2010年7月至2013年9月收治的12例小儿手足口病患者为研究对象,对所有患者实施综合护理,分析护理结果。结果:在本组患者中,有1例患儿并发循环系统衰竭、1例并发脑水肿,无患儿死亡,其他患儿均痊愈出院。所有患者均满意护理效果。结论:对小儿手足口病患儿实施综合护理,可降低并发症发生率,提高患者护理满意率,值得临床进一步推广使用。
  关键词:小儿手足口病;护理体会;临床护理
  小儿手足口病为临床上较为常见的疾病,属传染性疾病,对患儿的身体健康带来极大的影响。在小儿手足口病的临床治疗过程中,实施有效的护理措施,是改善患儿预后结局的关键,避免引发并发症,从而减少对患者生命安全所构成的威胁[1]。小儿手足口病的临床护理,必须要特别注重清洁问题,密切关注患者的异常情况,一旦发现问题,立即采取对症处理措施。本次研究对小儿手足口病患儿实施综合护理,报告如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选择我院2010年7月至2013年9月收治的12例小儿手足口病患者为研究对象,男性8例,女性4例,年龄1~7岁,平均年龄(3.4±1.2)岁。临床主要表现为足部、手部与口内部丘疹、疱疹和溃疡。有9例患者伴有程度不同的发热,体温均为38.5℃以上,有6例患儿出现呕吐与恶心、咳嗽等症状。所有患者均经临床检验后确诊。根据患儿情况,采取清热解毒与抗病毒药物进行治疗。
  1.2方法
  1.2.1消毒隔离
  患儿在确诊为手足口病后,必须立即予以隔离。在隔离病房中,应该确保空气新鲜,并保持空气的温度、湿度,定时开窗换气,并每日3次作室内紫外线照射消毒。在病房内,随时准备好输液盘、助听器等设备[2]。每日使用消毒试剂擦拭患者的生活用品,并将患者的被褥和衣物等每日3次消毒,玩具每8h适应含氯消毒液浸泡消毒,患儿身体分泌物与呕吐物,需要与消毒剂混合1h后再予以处理。护理人员在与患儿接触过程中,必须带上一次性手套,避免院内传染。
  1.2.2心理护理
  因许多家长对手足口病缺乏了解,导致患者出现恐慌、紧张与不安之感,针对患者与家长的心理情况,需要使用简洁的语言,向家长讲述手足口病的相关知识,指导家长如何与医务人员配合治疗。大多数患儿因年龄过小,在隔离环境中,易出现恐惧心理。因此,在护理过程中,需要保持温柔和亲切,消除患儿的紧张感,可使用动漫、音乐、玩具等,使患者的注意力分散,在欢乐、轻松的氛围下接受治疗[3]。若患儿年龄稍大,可向患儿耐心鼓励,尽量与患儿建立良好的关系,取得患儿的信任,使患儿可以与护理人员配合,提高战胜疾病的信心,提高治疗依从性。
  1.2.3皮肤护理
  在小儿手足口病的护理过程中,必须要注重患儿的皮肤清洁,并为患儿穿较为宽松的衣服,注意进行被褥清洁,保持整个穿上的整洁,降低床铺形成的刺激性。在向患儿采取物理降温时,需要保持轻柔的动作,以免导致皮肤受伤。定期对患儿剪指甲,可避免其中藏污纳垢,也可以减少指甲形成的皮肤损伤。在每日洗澡使,一定避免使用刺激性清洁用品,导致皮肤受刺激。
  1.2.4饮食护理
  针对患儿病情,需要为患儿制定合理的饮食构架,食物应该以高维生素、高蛋白为主,确保患儿体内的营养供给。食物可以选择牛奶等流质食物,且营养物质丰富,食物不需要热度过高,确保温度适中,以免温度刺激患儿肠胃,引发身体的应激反应。在治疗期间,需避免进食油炸食物和辛辣食物等,也不要进食酸,或者咸度过高的食物,避免尽量食物引发口腔刺激。
  1.2.5病情观察
  护理过程中,必须要将患儿的呼吸、体温、血压与脉搏等主要的生命体征指标进行观察,并作好相应的记录。从相关研究数据证明[4],引发手足口病主要是因病毒入侵所致,导致心脏、大脑等机体的主要器官受到影响,从而并发神经炎、脑膜炎和心肌炎等疾病。在患者的护理过程中,必须要对患儿的肢体情况、皮肤颜色和呼吸情况进行观察,一旦患儿出现心跳加速、呼吸急促等症状,应该立即报告医生,根据患儿情况,做好相应的抢救措施。
  2.结果
  经过护理后,所有患儿均痊愈出现,未发现病情反复症状。有1例患儿并发循环系统衰竭、1例并发脑水肿,在经过对症治疗后,无患儿死亡。无患儿出现脑膜炎的院内交叉感染。所有患儿与家属均对护理表示满意。
  3.讨论
  儿童因好动,身体处于特殊发育时期,脏器尚未发育完全,处于抵抗力低下时期,因此,儿童感染传染性疾病的发生率极高。在生活中,儿童与他人接触,接触到病原体几率高,若未洗手,将病原体送入口中,是导致手足口病发生的主要原因。手足口病为临床长常见小儿传染性疾病,其治疗效果和临床护理呈密切相关性[1]。采取综合护理措施,通过实施心理护理,使家长与患儿可以配合医护人员,并将患儿隔离,降低医源性感染发生率。
  从本次研究结果显示,护理后满意率高,所有患儿均痊愈出院,无死亡病例,可见,综合护理能促进患儿康复,降低并发症发生率,能使患儿与家属在临床上积极配合护理人员工作,认真对患儿指征进行观察,从而杜绝因各方面所引发的并发症,降低患儿的健康威胁,值得临床进一步推广使用。
  参考文献:
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