【摘 要】
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[目的]探讨半肩置换术治疗肱骨近端骨折内固定失效的方法和临床疗效.[方法] 2007年3月～2010年3月26例肱骨近端骨折内固定失效患者行半肩置换,其中男14例,女12例,年龄38 ～ 83岁,
【机 构】
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泸州医学院附属中医医院骨创伤科,泸州,646000
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[目的]探讨半肩置换术治疗肱骨近端骨折内固定失效的方法和临床疗效.[方法] 2007年3月～2010年3月26例肱骨近端骨折内固定失效患者行半肩置换,其中男14例,女12例,年龄38 ～ 83岁,平均(65.4±5.4)岁,原致伤原因:车祸伤11例,摔伤6例,压砸伤5例,打器伤2例,其他2例；固定材料失效类型:复位丢失、内翻畸形18例,内固定物断裂3例,松动(螺钉拔出)5例.[结果]所有患者均获得29 ～65个月,平均(49±3.2)个月随访.手术时间60 ～90 min,平均为(68±16) min,术中出血量为200 ～600 ml,平均(465±16)ml.所有病例无术中假体周围骨折、神经损伤、术后感染、假体松动.1例患者因术后2年关节盂明显磨损导致肩关节活动时疼痛.1例患者因异位骨化严重,导致前屈明显受限,其余患者均恢复日常生活能力,Neer评分平均(81.7±6.5)分,优8例,良14例,可3例,差1例,优良率84.6％,根据尚天裕肩关节功能评分,优7例,良14例,可4例,差1例,优良率80.7％.[结论]肱骨近端骨折内固定失效后肱骨头大部分坏死,二期半肩关节置换可改善患者疼痛症状和肩关节功能,提高生活质量,但较一期半肩关节置换疗效差.
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