调查京津唐地区成人肱骨近端骨折流行学特征。
方法多中心回顾性分析2010年1月至2011年12月京津唐地区8所医院诊治的成人新鲜骨折患者资料,筛选肱骨近端骨折纳入本研究。定义北京地区医院患者资料为A组,天津地区医院患者资料为B组,唐山地区医院患者资料为C组,统计患者年龄、性别、骨折AO/OTA分型等数据,分析影响骨折严重程度的因素。
结果共收治1 485例肱骨近端骨折患者,平均年龄为58.47岁,其中50~79岁年龄段患者最多(59.06%)。男568例,女917例,男女比为0.62∶1。11-A型、11-B型和11-C型骨折分别占67.47%、20.34%和12.19%。11-A1、11-A2、11-A3和11-B1型骨折最常见,共占80.00%。A、B、C组男女比分别为0.05∶1、0.55∶1和1.01∶1,差异有统计学意义(χ2=29.410,P<0.001),A、B、C组骨折年龄构成差异有统计学意义(χ2=73.160,P<0.001),3组患者AO/OTA分型构成差异有统计学意义(χ2=74.524,P<0.001)。年龄、性别、地区和季节是骨折严重程度的独立影响因素:随年龄增长更易发生严重骨折[OR=1.015,95%CI (1.009,1.021),P<0.001],男性比女性发生严重骨折风险低[OR=0.738,95%CI (0.599,0.909),P<0.001],北京[OR=0.244,95%CI(0.190,0.313),P<0.001]和天津[OR=0.281,95%CI(0.217,0.362),P<0.001]患者比唐山患者发生严重成人肱骨近端骨折风险低,夏季比冬季更易发生严重骨折[OR=1.366, 95%CI (1.088, 1.717),P=0.007]。
结论成人肱骨近端骨折以女性患者为主,50~79岁患者最多,随骨折严重程度升高骨折例数减少。年龄、性别、患者来源地区和季节均为影响骨折复杂程度的独立危险因素,对骨折严重程度的预测提供了科学参考。