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摘要：目的：研究全脊柱MRI在脊髓及椎体疾病诊断中的应用价值，为临床诊断提供良好的借鉴。方法：采用飞利浦1.5T高分辨率磁共振机，通过自动移床和无缝拼接技术，对某院就诊的患者中的100例疑似脊髓及椎体发生病变者行局部高清晰的扫描；100位参与扫描的患者都能清晰、准确、完整的看到全部脊椎、脊髓的的全脊柱MRI图像。结果：在提取的100个案例中，全脊柱MRI图像显示正常的是21例，有脊柱病变的是48例，脊髓病变的是31例。结论：全脊柱MRI可以明显的缩短临床检查的时间，降低了患者的痛苦，得到的图像显示清晰准确，可以很好的解决大面积脊柱成像难的医学难题，使脊柱科的医生可以准确快速的诊断患者在脊柱、脊髓中的病变，为医学诊断提供借鉴。
关键词：全脊柱MRI；椎体；脊髓；图像拼接
MRI可以清晰的将软组织呈现出来，在多角度全方位成像上具有显著的特点，已经成为脊柱和脊椎病变诊断的首选技术。医生在通过分析MRI的成像，可以准确的观察到脊髓和脊椎病变的具体位置，以便更好的实施后期的治疗。由于常规的MRI一次只能扫描一个部位，不能完整的观察到整个脊髓和脊柱的状况，影响临床诊断，不利于手术的定位，由此应运而生的是全脊柱MRI技术，解决了传统技术上的不足，成为了当代治疗各种脊柱和脊髓疾病的重要检查方法。
1资料及方法
1.1一般资料
选取2013年3月至2014年3月之间在我院就诊的100例患者，其中男52例，女48例。年龄在18至80岁之间，平均年龄为53.5岁。这些患者都出现不同程度的躯干不适，其中一些患者会有四肢麻木、酸痛、活动受限等临床表现。
1.2方法
进入扫描室时，让患者将头部先进入，仰卧在床上，平躺，肩部加顶线圈，头部的两侧要用海绵予以固定，略收下巴，双手放在身体的两侧，患者的位置要居中，拉患者髋部，使脊柱拉直，同时把三角垫放置在腘窝下方，做曲髋曲膝位，确保腰椎尽量贴近线圈的表面，将激光定位灯定在甲壮骨的位置。应用全脊柱MRI技术，首先对三平面进行定位相，接着依次对颈椎、胸椎等椎体分别扫描。在扫描的过程中一旦发现可疑病症，要进行局部详细的扫描，必要时采用增强扫描等办法，从而更好的将病灶显现出来。扫描参数：厚层为3mm，层间距为1mm，扫描13层，扫描视野在33cm，全脊柱扫描的时间为20分钟左右。
1.3图像后处理
在运用全脊柱MRI技术扫描结束后，系统会自动将所有的原始数据图像传送到图像处理工作中心，提取相同序列第一段或第二段或第三段的图像，按下PASTING使图像自动进行无缝拼接，将窗宽窗位调整好，采用相应的序列进行命名并且保存。
2结果
3讨论
3.1全脊柱MRI的工作原理
全脊柱MRI技术是一个新兴的医疗技术，是由许多个体表线圈有规律的排列组合形成的，组成了一个大的线圈，具有大视野和小线圈的特点，扩大了扫描的视野，使相应的线圈信号可以进行叠加，并且使用之后对程序进行处理，可以获得与单一线圈相比更好的信噪比和分辨率。全脊柱MRI可以定位和自动跟踪移床扫描，实现全脊柱成像，进而利用PASTING计算机软件对图像进行无缝拼接，得到了全脊柱的成像[1]。
3.2全脊柱MRI的特点
3.2.1图像显示的范围广。
全脊柱MRI扫描的成像技术，其特点是可以使全脊柱、脊髓的全面清晰的显示在一个图像上，有效的降低漏诊和误诊的现象，使临床医生对脊柱和脊髓及早做出诊断提供重要的帮助，方便患者及时进行治疗[2]。
3.2.2图像扫描的速度快。
常规的MRI检查，使将颈椎、脊柱、脊髓分别进行扫描，所以完成整个检查的时间过长，而全脊柱MRI扫描检查只需要进行一次，就可以通过后续的程序处理得到拼接图像，这样大大缩短了检查的时间，解决了患者因长时间的检查而导致身体的晃动，降低了患者由于长时间处于MRI扫描机中产生的恐惧心理，实现对图像质量的有利控制。对于患病严重、身体疼痛剧烈的患者还可以采用快速的全脊柱检查，提高患者的舒适性，降低运动的伪影，使图像的质量可以提高，进而提高临床医生诊断的准确性[3]。
3.2.3图像定位准确。
从前对胸锥患者进行MRI检查时，若检查不包含全部的颈椎，图相的定位比较困难，而全脊柱MRI技术的出现，可以清晰、直接的显示脊柱和脊髓的整体面貌，进而可以实现对任意椎体或脊髓的病变进行准确的定位，为临床治疗提供重要的借鉴，可以保证手术制定和实施的顺利进行。
3.3全脊柱MRI的临床应用价值
3.3.1脊柱、脊髓外伤。
常规的MRI只能显示出单个局限的病灶，而全脊柱MRI可以清晰的将整个脊柱所有的损伤病灶清晰的呈现在一个图像上，对于外伤患者如果出现脊髓伤平面偏移的现象，可以精确地找出病变的位置，避免漏诊和误诊，进而是患者能够得到及时的治疗。
3.3.2常规的检查。
全脊柱MRI检查是一种人们公认的对人体没有伤害的检查，被人们广泛的接受，成为了一种常规性检查。全脊柱MRI检查对脊柱、脊髓可以进行多角度的拍摄，也使其成为了检查脊柱、脊髓的首先方法。
3.3.3脊柱、脊髓等多发性病变。
全脊柱MRI检查能够全面、清晰的显示病变的位置，和具体病变的大小，为临床医生制定手术方案提供了重要的借鉴。
参考文献：
[1]黄文华，陈金勇，王明炎.MR全脊柱移床扫描在快速诊断急性脊柱创伤中的应用[J].实用放射学杂志，2010，10（11）：1631-1642.
[2]《实用医技杂志》2011年第1期～第36期（总第169期～第204期）总目次[J].实用医技杂志，2011，10（21）：5082-5124.
[3]翟伟庆，刘兆芹，彭浩.磁共振全脊柱成像技術在脊柱疾病中的临床应用[J].医疗卫生装备，2011，12（30）：1165-1166.
关键词：全脊柱MRI；椎体；脊髓；图像拼接
MRI可以清晰的将软组织呈现出来，在多角度全方位成像上具有显著的特点，已经成为脊柱和脊椎病变诊断的首选技术。医生在通过分析MRI的成像，可以准确的观察到脊髓和脊椎病变的具体位置，以便更好的实施后期的治疗。由于常规的MRI一次只能扫描一个部位，不能完整的观察到整个脊髓和脊柱的状况，影响临床诊断，不利于手术的定位，由此应运而生的是全脊柱MRI技术，解决了传统技术上的不足，成为了当代治疗各种脊柱和脊髓疾病的重要检查方法。
1资料及方法
1.1一般资料
选取2013年3月至2014年3月之间在我院就诊的100例患者，其中男52例，女48例。年龄在18至80岁之间，平均年龄为53.5岁。这些患者都出现不同程度的躯干不适，其中一些患者会有四肢麻木、酸痛、活动受限等临床表现。
1.2方法
进入扫描室时，让患者将头部先进入，仰卧在床上，平躺，肩部加顶线圈，头部的两侧要用海绵予以固定，略收下巴，双手放在身体的两侧，患者的位置要居中，拉患者髋部，使脊柱拉直，同时把三角垫放置在腘窝下方，做曲髋曲膝位，确保腰椎尽量贴近线圈的表面，将激光定位灯定在甲壮骨的位置。应用全脊柱MRI技术，首先对三平面进行定位相，接着依次对颈椎、胸椎等椎体分别扫描。在扫描的过程中一旦发现可疑病症，要进行局部详细的扫描，必要时采用增强扫描等办法，从而更好的将病灶显现出来。扫描参数：厚层为3mm，层间距为1mm，扫描13层，扫描视野在33cm，全脊柱扫描的时间为20分钟左右。
1.3图像后处理
在运用全脊柱MRI技术扫描结束后，系统会自动将所有的原始数据图像传送到图像处理工作中心，提取相同序列第一段或第二段或第三段的图像，按下PASTING使图像自动进行无缝拼接，将窗宽窗位调整好，采用相应的序列进行命名并且保存。
2结果
3讨论
3.1全脊柱MRI的工作原理
全脊柱MRI技术是一个新兴的医疗技术，是由许多个体表线圈有规律的排列组合形成的，组成了一个大的线圈，具有大视野和小线圈的特点，扩大了扫描的视野，使相应的线圈信号可以进行叠加，并且使用之后对程序进行处理，可以获得与单一线圈相比更好的信噪比和分辨率。全脊柱MRI可以定位和自动跟踪移床扫描，实现全脊柱成像，进而利用PASTING计算机软件对图像进行无缝拼接，得到了全脊柱的成像[1]。
3.2全脊柱MRI的特点
3.2.1图像显示的范围广。
全脊柱MRI扫描的成像技术，其特点是可以使全脊柱、脊髓的全面清晰的显示在一个图像上，有效的降低漏诊和误诊的现象，使临床医生对脊柱和脊髓及早做出诊断提供重要的帮助，方便患者及时进行治疗[2]。
3.2.2图像扫描的速度快。
常规的MRI检查，使将颈椎、脊柱、脊髓分别进行扫描，所以完成整个检查的时间过长，而全脊柱MRI扫描检查只需要进行一次，就可以通过后续的程序处理得到拼接图像，这样大大缩短了检查的时间，解决了患者因长时间的检查而导致身体的晃动，降低了患者由于长时间处于MRI扫描机中产生的恐惧心理，实现对图像质量的有利控制。对于患病严重、身体疼痛剧烈的患者还可以采用快速的全脊柱检查，提高患者的舒适性，降低运动的伪影，使图像的质量可以提高，进而提高临床医生诊断的准确性[3]。
3.2.3图像定位准确。
从前对胸锥患者进行MRI检查时，若检查不包含全部的颈椎，图相的定位比较困难，而全脊柱MRI技术的出现，可以清晰、直接的显示脊柱和脊髓的整体面貌，进而可以实现对任意椎体或脊髓的病变进行准确的定位，为临床治疗提供重要的借鉴，可以保证手术制定和实施的顺利进行。
3.3全脊柱MRI的临床应用价值
3.3.1脊柱、脊髓外伤。
常规的MRI只能显示出单个局限的病灶，而全脊柱MRI可以清晰的将整个脊柱所有的损伤病灶清晰的呈现在一个图像上，对于外伤患者如果出现脊髓伤平面偏移的现象，可以精确地找出病变的位置，避免漏诊和误诊，进而是患者能够得到及时的治疗。
3.3.2常规的检查。
全脊柱MRI检查是一种人们公认的对人体没有伤害的检查，被人们广泛的接受，成为了一种常规性检查。全脊柱MRI检查对脊柱、脊髓可以进行多角度的拍摄，也使其成为了检查脊柱、脊髓的首先方法。
3.3.3脊柱、脊髓等多发性病变。
全脊柱MRI检查能够全面、清晰的显示病变的位置，和具体病变的大小，为临床医生制定手术方案提供了重要的借鉴。
参考文献：
[1]黄文华，陈金勇，王明炎.MR全脊柱移床扫描在快速诊断急性脊柱创伤中的应用[J].实用放射学杂志，2010，10（11）：1631-1642.
[2]《实用医技杂志》2011年第1期～第36期（总第169期～第204期）总目次[J].实用医技杂志，2011，10（21）：5082-5124.
[3]翟伟庆，刘兆芹，彭浩.磁共振全脊柱成像技術在脊柱疾病中的临床应用[J].医疗卫生装备，2011，12（30）：1165-1166.