小细胞肺癌（ small cell lung cancer，SCLC）的预防性脑照射（ prophylactic cranial irradiation，PCI）的效果已经明确，而非小细胞肺癌（ non-small cell lung canc-er，NSCLC）的脑转移率也很高，但其标准治疗并不包括PCI。由于局部及全身治疗措施不力，多数患者在脑转移出现之前就死于局部区域复发或远处转移，这就使得PCI对生存率几乎没有影响。近年来，由于放疗技术的进步、新一代化疗药物和靶向治疗药物的出现以及综合治疗的进展，NSCLC的生存率有了一定的提高，而影像学技术的进步也使得更多的脑转移得到及时诊断。中枢神经系统转移的问题逐渐突显，有一些学者开始关注这个问题。本文对此进行系统回顾，探讨目前的临床策略。