【摘 要】
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目的探讨武汉地区儿童甲型流感的流行季节、临床特征，以及多重病原感染的相关性。方法收集2009年1月至12月有流感样症状住院患儿病例资料。所有患儿于入院后24 h内取静脉血，应用间接免疫荧光法检测呼吸道病原体血清IgM抗体，除甲型流感病毒(Flu A)外，还包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、乙型流感病毒、副流感病毒1, 2，3型、肺炎支原体、肺炎衣原体、肺炎克雷伯杆菌(KP)、流感嗜血杆菌及肺炎军团菌。结
【机 构】
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目的探讨武汉地区儿童甲型流感的流行季节、临床特征，以及多重病原感染的相关性。
方法收集2009年1月至12月有流感样症状住院患儿病例资料。所有患儿于入院后24 h内取静脉血，应用间接免疫荧光法检测呼吸道病原体血清IgM抗体，除甲型流感病毒(Flu A)外，还包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、乙型流感病毒、副流感病毒1, 2，3型、肺炎支原体、肺炎衣原体、肺炎克雷伯杆菌(KP)、流感嗜血杆菌及肺炎军团菌。
结果599例流感样症状患儿中Flu A IgM抗体的检出率为39.1%(234/599例)，其年龄3～167个月，平均年龄为48.8个月。0～12个月患儿Flu A IgM的检出率(11.1%，18/162例)明显较其他年龄组低(P<0.001)，而6个月内婴儿的检出率为1.43%(1/70例)。Flu A抗体阳性组儿童与阴性组相比，临床以发热(78.2%，183/234例，P＝0.013)、咳嗽(76.5%，179/234例，P＝0.04)为主，较少出现呼吸道高反应如喘息(14.1%，22/234例，P＝0.003)和消化道症状(6.0%，14/234例，P＝0.001)。2009年全年均可检出Flu A IgM抗体，分别在5至6月和11至12月份出现2次峰值，检出率分别为45.0%和57.0%，而同年1至3月和7至8月的检出率均<30.0%。>12个月患儿混合感染明显增多，感染的组合趋于多样化，其中以KP(53.8%，126/234例)混合感染最为常见，Flu A阳性患儿中合并KP感染病例在临床特征上与KP阴性组比较差异无统计学意义。
结论Flu A主要感染1岁以上儿童；临床以发热、咳嗽为主，较少出现呼吸道高反应和消化道症状；武汉地区2009年全年均有Flu A感染，流行高峰分别在5至6月及11至12月份。Flu A儿童易合并KP等呼吸道病原体混合感染。
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