【摘 要】
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[目的]探讨胃癌继发血小板增多患者的临床病理特征和预后情况。[方法]对血小板增多的胃癌患者与胃良性病变患者,以及血小板正常的胃癌患者的临床病理特征和生存情况进行分析
【机 构】
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温州市中西医结合医院,温州医科大学附属第一医院,
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[目的]探讨胃癌继发血小板增多患者的临床病理特征和预后情况。[方法]对血小板增多的胃癌患者与胃良性病变患者,以及血小板正常的胃癌患者的临床病理特征和生存情况进行分析。[结果]血小板计数>400×109/L的胃癌患者86例,占6.92%(86/1243)。胃癌组和胃良性病变组中继发血小板增多的发生率差异明显(P=0.021);血小板增多的发生率与胃癌患者肿瘤直径(P=0.007,OR=2.755,95%CI:1.657~3.424)、TNM分期(P<0.001,OR=1.899,95%CI:1.582~2.655)、浸润深度(P=0.011,OR=2.654,95%CI:1.943~3.673)有关;对患者血液凝固状态的影响上,血小板增多的患者更容易发生凝血酶原时间下降(χ2=4.092,P=0.043)、纤维蛋白原增高(χ2=5.358,P=0.021)和D-二聚体增高(χ2=7.019,P=0.008)的可能。胃癌血小板增多患者的中位生存时间(17个月)明显短于胃癌血小板正常患者(26个月),且生存率差异有统计学意义(P=0.012)。术前高血小板(RR=1.545,95%CI:1.064~2.242,P=0.022)是一个影响胃癌预后的独立因素。[结论]胃癌患者继发性血小板增多与肿瘤直径、浸润深度、分期有关。胃癌术前继发血小板增多可以作为一个预后不良的参考指标。
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