一颗种植牙动辄上万,“种牙自由”离你有多远?

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   牙科通常被认为是一个能与眼科媲美的高利润行业。一颗小小的种植牙,价格动辄上万元,如果按全口牙(28~32颗)来算,保守估计也要30万元上下,这让许多人在看牙的路上望而却步,也由此发出“失去看牙自由”的呼声。
   與此同时,人们的口腔健康状况亦不容乐观。据第四次全国口腔健康流行病学调查显示,我国高达97%的成人正在遭受口腔问题的困扰,尤其是20~39岁的中青年已成为接受种植牙手术的主力军。
   北京大学第三医院种植科主治医师邹士琦在接受采访时表示:“种植牙的费用之所以居高不下,除了昂贵的进口材料费外,更重要的原因在于种植牙的技术壁垒很高,国内种植牙严重依赖海外技术,国产替代率低。虽然目前有一些国产种植牙,但是原材料、生产技术、耗材、高精尖设备等都是从国外进口,国外市场处于绝对优势地位,我们实际上没有价格话语权。”
   种植牙的成功取决于种植体和骨头的整合,开发先进的钛金属种植体表面处理技术是关键。在邹士琦看来,国产种植牙与进口种植牙存在巨大差距。“没有个三五十年很难迎头赶上,哪怕让患者自己做选择,他也宁愿选更贵的进口种植牙。所以大环境其实并不太乐观,现在更重要的是提升种植牙技术。”
  
   市场价格参差不齐
   继乳牙、恒牙之后,种植牙被称为“人类的第三副牙齿”。通俗来说,种植牙就是将人工材料制成的种植体(人工牙根),植入缺损部位的牙槽骨中,待骨结合完成后,再在其上方安放定制的人工牙冠,基本组成是种植体、基台和牙冠3部分。
   种植牙之所以备受热捧,主要是其可获得与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复效果,这对于缺牙患者来说,着实是福音。
   不过,种植牙高昂的费用始终是人们心中不能言说的痛。
   3年前,“第一批90后已经因为看牙破产了”的话题曾窜上微博热搜,时至今日,这个话题仍不断被提起。今年3月份,全国人大代表李小莉建议“将种牙纳入医保”,该话题一出便引发众多网友热议并迅速抢占热搜榜前列。
   邹士琦认为,欧美一些发达国家可能比国内种植牙的价格还要更高一些。“相比他们而言,国内种植牙价格不算高,但相对国内平均收入来说,价格肯定算高了。”
   对于走医保的呼声,邹士琦告诉记者,事实上,不仅种植牙,牙科其他大部分材料和器械都是进口的,因此种植牙走医保有点“名不正言不顺”;另外,如果将种植牙纳入医保体系的话,会给国家医保带来较大负担,在目前看来,不太切合实际。
   医院种植牙的费用主要包括种植体、种植基台、牙冠、修复材料、手术费用、麻醉费用。北京协和医院无痛牙科治疗中心副主任医师景泉曾披露,公立医院种植体费用在3000元~12000元、种植基台1500元左右、牙冠300~2500元(烤瓷牙300元~1000元、全瓷牙1000元~2500元)、修复材料1000元~3000元、手术费及麻醉费用3000元~5000元,总价格大部分在7000元~22000元。这其中的每一项费用基本在公立医院都明码标价,根据患者不同的口腔状况及品牌选择,还会上下浮动。
   邹士琦告诉记者,在公立医院看牙,一颗种植牙的普通材料进口费可能需要8000元,更好的材料费用要1万多元。“在最终的种植牙费用中,材料费、治疗费各占一半。其实,治疗费占一半比例并不算高,因为种植牙的技术含量很高,对于好的医生来说,这个价格真的不算贵。因为培养一名合格的口腔医生,成本也是极高的。”
   不同于公立医院的明码标价,民营口腔医院的定价显得更“随意”一些,也没那么透明,除了种植体、基台、牙冠、设计方案等费用,有的还包含一定的额外费用,比如“手术难度费”。
   记者在美团上查询了多家民营口腔医院的种植牙价格,发现不同进口品牌(韩国、美国、瑞士等),种植牙的总费用波动范围较大,而相同品牌,不同口腔医院的种植牙总费用也各不统一。
   例如,以韩国进口种植牙(品牌:登腾)为例,同样的进口种植牙,一家口腔医院的现标价格是3799元,而其他多家口腔医院的价格均不统一,还有高至7599元的价格,价格差异3800元;而在同一家口腔医院里,同是韩国品牌的“登特斯”和“登腾”种植牙,价格差异更被拉大到4820元。
   一家口腔医院的工作人员告诉记者,其实主要是看患者的牙齿骨量情况,骨量情况好的话,患者的选择性可能会更多一些。“韩国、美国、瑞士等进口的种植牙价格差异主要在于‘表面处理’、‘骨头结合度’、‘出厂到临床时长’上。有的口腔医院种植牙价格比较便宜,可能是这个价格并非是总费用,仅是其中种植体的价格,后期可能还会一步一步再收其他额外费用。”
   业内人士认为,就种植牙价格来看,国内市场确实有些混乱。从种植体的质量、医疗技术、医院运营消耗三方面考虑,种植体(指进口种植体)的价格在未来市场很难降下来,有可能还会提高。和国外种一颗牙的价格相比,国内的价格实际上并不算高。
   在邹士琦看来,未来随着科技的发展,成本降下来之后,还要考虑通货膨胀等因素,种植牙的价格有可能也会出现下降,但也只是小范围波动,不会出现大的变动。
   那么不同价位的种植牙效果有何差异呢?邹士琦告诉记者,效果差异其实在医生这边感觉还是比较明显的,患者这边可能感觉不太到。“具体而言,选择材料更贵的种植体,医生在操作上会更容易,患者的并发症会更少。便宜的种植牙可能坚持个3~5年没问题,而质量更好的种植牙可能10~20年都是没问题的。”
   邹士琦还表示:“不同医疗机构和医生的技术水平参差不齐,而他们的收费又不和技术完全匹配。所以,选对医生才是最重要的。”
  
   技术壁垒“破冰”难
   “种植牙需要牙医比较高的操作技术,所以总费用中我认为技术费比材料费要占比更高。”曾经做过种植牙的一名消费者告诉记者,“我当时选择的是美国进口种植牙,因为种植的是口腔侧面的一颗小牙,所以价格其实还好,总费用8000元左右,在我的预期范围内。”
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